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【摘 要】 目的：探讨尿沉渣显微镜检、尿沉渣仪器检测与尿常规在尿液常规检验中的相关性。方法：我院自2014年8月至2015年8月选取了146例尿液样本进行研究，对146例尿液样本分别进行尿沉渣显微检验、尿常规检验和尿沉渣仪器检测，比较观察3种检验方式的检验结果和相关性。结果：SysmexUF-500i尿沉渣分析仪检测的红细胞、白细胞阳性率高于尿沉渣镜检，P<0.05，差异有统计学意义；尿沉渣分析仪检测的白细胞阳性率高于尿常规检验，P<0.05，差异有统计学意义；尿沉渣镜检与尿常规检验的白细胞阳性率与阴性率无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。结论：尿沉渣检验、尿常规检验、SysmexUF-500i尿沉渣分析仪3种方式均有不同优势和缺陷，因此只有把三种尿液检验方式相互结合才可以把尿液分析质量显著提高。
【关键词】 探讨 尿沉渣 尿常规 尿液检验 相关性
临床诊断中对患者实施尿检是确诊病情和确定治疗方案的常用方式。随着现代医疗技术不断发展，尿液检验的方式和技术也在不断翻新，可更加准确、快速的获取检验结果并确定患者病情。但是因检验过程中受到多种因素影响，有可能会致使检验结果异常。为观察尿沉渣显微镜检、尿沉渣仪器检测与尿常规在尿常规检验中的相关性，我院自2014年8月至2015年8月选取了146例尿液样本进行研究，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2014年8月至2015年8月选取了146例尿液样本进行研究，146例尿液样本的患者包括男性78例、女性68例。患者年龄在19-76岁之间，平均年龄为（46.26±5.63）岁。146例尿液患者所处科室：外一科37例、内科34例、内儿科32例、急诊科17例、妇产科16例、外二科6例、其他科室4例。所有患者尿液均为晨尿，采集完成后均拿样本送检。
1.2 检验方式
1.2.1 尿沉渣显微镜检
使用尿沉渣显微镜检。（1）对未出现离心的尿液直接进行涂片镜检。把新鲜尿液样本混匀滴到载玻片中并且加盖玻片，随后使用低倍镜进行整体观察，使用高倍镜对管型和细胞进行辨认并做好相应的记录。（2）对出现离心的尿液，把上清去除并保留尿液沉淀物，把尿沉渣混合均匀滴到载玻片中病进行涂片镜检，使用低倍镜观察完毕后使用高倍镜进行观察。观察尿液中的白细胞、红细胞并做好相应记录。
1.2.2 尿常规
对患者使用尿液分析仪实施尿常规检查，尿液分析仪型号为优利特尿液分析液，对尿液11项进行检查，检验过程中要严格按照无菌操作观念进行检验。
1.2.3 尿沉渣仪器检验
使用SysmexUF-500i尿沉渣分析仪对尿液样本进行检验。使用分析仪和配套试剂济进行自动检验。
1.3 观察指标
观察3种尿液检验方式对红细胞、白细胞和尿蛋白的检验结果。分为阳性以及阴性。观察3中检验方式与病理检验的符合率。
1.4 统计学方法
使用SPSS14.0软件对146例尿液样本的资料进行收集并进行统计分析，计数资料用X2检验；如P<0.05则资料差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同检验方式各指标检查结果对比
经检验后发现，SysmexUF-500i尿沉渣分析仪检测的红细胞、白细胞阳性率高于尿沉渣镜检，P<0.05，差异有统计学意义；尿沉渣分析仪检测的白细胞阳性率高于尿常规检验，P<0.05，差异有统计学意义；尿沉渣镜检与尿常规检验的白细胞阳性率与阴性率无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。见表1；病理检验结果见表2。
表1 不同检验方式各指标检查结果对比[n，（%）]
表2 病理检验结果分析
3 讨论
临床上对尿液检验中因检验机制不相同，其检测特征也不一样。有学者经研究后指出，待检测的同一样本使用的检验方式不同得到的检验结果也不相同[1]。
本研究发现，使用尿沉渣镜检、尿常规、SysmexUF-500i尿沉渣分析仪进行尿检均有一定缺点。其中尿沉渣镜检检验方式是通过显微镜对尿液进行观察，通过离心玻片法、摇匀滴尿法进行检验，不但需要时间较长，对重症、急症患者确诊病情造成不利，而且因离心使细胞破坏、变形以及操作人员识别水平判断标准的差异可能造成假阴性。尿液分析仪对尿液样本进行检测时需要使用检测药物辅助检查，药物会尿液样本的形态产生不可避免的影响，从而导致尿常规检验在临床检验中容易出现假阳性或者假阴性[2]。SysmexUF-500i尿沉渣分析仪因其无离心、简单快速、重复性好、提供定量结果的优点，在临床广泛应用[3]。但尿液中存在有大量的结晶、真菌、粘液丝等颗粒时，常会干扰检测结果[4]。
本次研究发现，经检验后发现，SysmexUF-500i尿沉渣分析仪检测的红细胞、白细胞阳性率高于尿沉渣镜检，P<0.05，差异有统计学意义；尿沉渣分析仪检测的白细胞阳性率高于尿常规检验，P<0.05，差异有统计学意义；尿沉渣镜检与尿常规检验的白细胞阳性率与阴性率无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。与李明等学者[5]研究结果基本一致。
综上所述，尿沉渣镜检、尿常规检验、SysmexUF-500i尿沉渣分析仪3种方式均有不同优势和缺陷，因此只有把三种尿液检验方式相互结合才可以把尿液分析质量显著提高。
参考文献
[1]韦晓霜.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性研究进展[J].医药前沿，2015，（2）：5-6.
[2]孙慧，沈国强，肖新芝，等.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨[J].中国伤残医学，2014，（24）：156-157，158.
[3] 王鸿利。实验诊断学[M ].北京：人民卫生出版社，2004，115-117
[4]顾可梁。尿液有形成分识别与检查方法的选择[J].中华检验医学杂志，2005，28（6）：572.
[5]李明，林发波，金昕，等.探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性[J].医学信息，2015，（24）：300-300.
【关键词】 探讨 尿沉渣 尿常规 尿液检验 相关性
临床诊断中对患者实施尿检是确诊病情和确定治疗方案的常用方式。随着现代医疗技术不断发展，尿液检验的方式和技术也在不断翻新，可更加准确、快速的获取检验结果并确定患者病情。但是因检验过程中受到多种因素影响，有可能会致使检验结果异常。为观察尿沉渣显微镜检、尿沉渣仪器检测与尿常规在尿常规检验中的相关性，我院自2014年8月至2015年8月选取了146例尿液样本进行研究，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2014年8月至2015年8月选取了146例尿液样本进行研究，146例尿液样本的患者包括男性78例、女性68例。患者年龄在19-76岁之间，平均年龄为（46.26±5.63）岁。146例尿液患者所处科室：外一科37例、内科34例、内儿科32例、急诊科17例、妇产科16例、外二科6例、其他科室4例。所有患者尿液均为晨尿，采集完成后均拿样本送检。
1.2 检验方式
1.2.1 尿沉渣显微镜检
使用尿沉渣显微镜检。（1）对未出现离心的尿液直接进行涂片镜检。把新鲜尿液样本混匀滴到载玻片中并且加盖玻片，随后使用低倍镜进行整体观察，使用高倍镜对管型和细胞进行辨认并做好相应的记录。（2）对出现离心的尿液，把上清去除并保留尿液沉淀物，把尿沉渣混合均匀滴到载玻片中病进行涂片镜检，使用低倍镜观察完毕后使用高倍镜进行观察。观察尿液中的白细胞、红细胞并做好相应记录。
1.2.2 尿常规
对患者使用尿液分析仪实施尿常规检查，尿液分析仪型号为优利特尿液分析液，对尿液11项进行检查，检验过程中要严格按照无菌操作观念进行检验。
1.2.3 尿沉渣仪器检验
使用SysmexUF-500i尿沉渣分析仪对尿液样本进行检验。使用分析仪和配套试剂济进行自动检验。
1.3 观察指标
观察3种尿液检验方式对红细胞、白细胞和尿蛋白的检验结果。分为阳性以及阴性。观察3中检验方式与病理检验的符合率。
1.4 统计学方法
使用SPSS14.0软件对146例尿液样本的资料进行收集并进行统计分析，计数资料用X2检验；如P<0.05则资料差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同检验方式各指标检查结果对比
经检验后发现，SysmexUF-500i尿沉渣分析仪检测的红细胞、白细胞阳性率高于尿沉渣镜检，P<0.05，差异有统计学意义；尿沉渣分析仪检测的白细胞阳性率高于尿常规检验，P<0.05，差异有统计学意义；尿沉渣镜检与尿常规检验的白细胞阳性率与阴性率无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。见表1；病理检验结果见表2。
表1 不同检验方式各指标检查结果对比[n，（%）]
表2 病理检验结果分析
3 讨论
临床上对尿液检验中因检验机制不相同，其检测特征也不一样。有学者经研究后指出，待检测的同一样本使用的检验方式不同得到的检验结果也不相同[1]。
本研究发现，使用尿沉渣镜检、尿常规、SysmexUF-500i尿沉渣分析仪进行尿检均有一定缺点。其中尿沉渣镜检检验方式是通过显微镜对尿液进行观察，通过离心玻片法、摇匀滴尿法进行检验，不但需要时间较长，对重症、急症患者确诊病情造成不利，而且因离心使细胞破坏、变形以及操作人员识别水平判断标准的差异可能造成假阴性。尿液分析仪对尿液样本进行检测时需要使用检测药物辅助检查，药物会尿液样本的形态产生不可避免的影响，从而导致尿常规检验在临床检验中容易出现假阳性或者假阴性[2]。SysmexUF-500i尿沉渣分析仪因其无离心、简单快速、重复性好、提供定量结果的优点，在临床广泛应用[3]。但尿液中存在有大量的结晶、真菌、粘液丝等颗粒时，常会干扰检测结果[4]。
本次研究发现，经检验后发现，SysmexUF-500i尿沉渣分析仪检测的红细胞、白细胞阳性率高于尿沉渣镜检，P<0.05，差异有统计学意义；尿沉渣分析仪检测的白细胞阳性率高于尿常规检验，P<0.05，差异有统计学意义；尿沉渣镜检与尿常规检验的白细胞阳性率与阴性率无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。与李明等学者[5]研究结果基本一致。
综上所述，尿沉渣镜检、尿常规检验、SysmexUF-500i尿沉渣分析仪3种方式均有不同优势和缺陷，因此只有把三种尿液检验方式相互结合才可以把尿液分析质量显著提高。
参考文献
[1]韦晓霜.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性研究进展[J].医药前沿，2015，（2）：5-6.
[2]孙慧，沈国强，肖新芝，等.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨[J].中国伤残医学，2014，（24）：156-157，158.
[3] 王鸿利。实验诊断学[M ].北京：人民卫生出版社，2004，115-117
[4]顾可梁。尿液有形成分识别与检查方法的选择[J].中华检验医学杂志，2005，28（6）：572.
[5]李明，林发波，金昕，等.探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性[J].医学信息，2015，（24）：300-300.