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目的
探讨动态增强CT联合MRI对于肾上腺腺瘤与转移瘤鉴别诊断的临床意义。
方法收集120例术前均行增强MRI和增强CT检查的肾上腺肿瘤患者为研究对象，根据术后病理检查分为肾上腺腺瘤组(86例)和肾上腺转移瘤组(34例)。比较两组时间密度曲线间差异，以肿瘤廓清率为诊断标准并运用ROC曲线对所选择诊断标准进行评价。
结果肾上腺腺瘤组动态CT、动态MRI主要以A型为主，其次依次为C型、B型、D型、E型；肾上腺转移瘤组动态CT、动态MRI主要以B型为主，其次依次为D型/E型、A型、C型。两组A型、B型、C型、E型动态CT、动态MRI组间差异有统计学意义(P<0.05)；两组D型动态CT、动态MRI组间差异无统计学意义(P>0.05)。动态CT在延时3、5、7 min时，肾上腺腺瘤组无校正廓清率速度均明显快于肾上腺转移瘤组，而校正廓清率速度明显低于肾上腺转移瘤组，组间差异均有统计学意义(P<0.01)。动态MRI在延时3、5、7 min时，肾上腺腺瘤组无校正廓清率速度均明显快于肾上腺转移瘤组，而校正廓清率速度明显低于肾上腺转移瘤组，组间差异均有统计学意义(P<0.01)；在延迟3～30 min动态扫描时，肾上腺腺瘤ROC曲线下面积(AZ)值范围为0.714～0.825，肾上腺转移瘤AZ值范围为0.872～0.965。
结论肾上腺腺瘤与转移瘤患者采用动态增强CT联合MRI检查，具有时间-密度之间的差异，在延时5 min具有很高的鉴别价值。