万古霉素敏感性降低的MRSA菌血症患者30d病死率的危险因素分析

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiafeicp
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 研究万古霉素敏感性降低的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症患者30 d病死率的危险因素,为临床医生用药提供参考.方法 回顾性分析2013年2月至2018年2月于本院确诊并住院治疗的80例万古霉素敏感性降低[万古霉素最低抑菌浓度(MIC) ≥2 mg/L]的MRSA菌血症患者的临床资料,根据万古霉素MIC值为4mg/L进行分组(MIC<4 mg/L组与MIC≥4 mg/L组),分析患者30 d病死率的相关危险因素.结果 MIC<4 mg/L组、MIC≥4 mg/L组MRSA患者性别、住院时间及肺炎、肿瘤、手术史比例比较差异有统计学意义(P<0.05).年龄>50岁、肾功能不全、合并肺炎和万古霉素MIC值≥4 mg/L是影响MRSA菌血症患者30 d病死率的独立危险因素;而胸腔及腹腔积液和应用辅助设备不是MRSA菌血症患者30 d病死率的独立因素.结论 万古霉素敏感性降低的MRSA菌血症的患者的30 d病死率与其菌株的耐药性有关,对万古霉素不敏感的MRSA菌血症患者,医师在使用抗菌药物时应选用最敏感、最有效及高浓度的抗菌药物进行治疗.
其他文献
目的探讨老年食管癌根治手术后发生心律失常的危险因素。方法选取2012年2月至2018年2月本院189例老年食管癌根治手术患者,按照其术后是否并发心律失常分为对照组(未并发心律失常,n=148)与观察组(并发心律失常,n=41)。对比两组性别、体重指数(BMI)、病理类型、病变部位、术前心肺并发症、术前第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、术前血钾水平、手术方式、手术时间、术中出血量等
目的观察右美托咪定(DEX)联合丙泊酚在无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查麻醉中应用情况。方法按随机数字表法将2016年1月至2018年1月本院收治的94例行无痛纤支镜检查患者分为DEX+丙泊酚+舒芬太尼组(观察组,n=47)和丙泊酚+舒芬太尼组(对照组,n=47)。记录两组患者麻醉前(T1)、纤支镜达声门即刻(T2)、纤支镜达气管隆突即刻(T3)、检查完毕即刻(T4)、检查完毕10 min(T5)时
目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗女性尖锐湿疣(CA)的临床疗效及对生活质量的影响。方法120例女性尖锐湿疣患者按入院先后顺序分为对照组和观察组各60例,对照组予常规CO2激光治疗,观察组在常规CO2激光治疗基础上加用ALA-PDT,4周为一疗程。比较两组临床疗效、复发情况,采用CECA10问卷和SF-36量表评价患者生活质量,分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
目的探究重组人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合局部应用胰岛素治疗糖尿病深Ⅱ度烧伤的创面愈合效果。方法纳入本院2017年1月至2018年8月收治的80例深Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者,将所有患者采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。两组均常规治疗,对照组2 500 U/ml bFGF均匀喷于创面,外用无菌纱布包扎,观察组则在对照组治疗基础上联合4 IU/ml普通胰岛素,比较两组患者近期治疗
目的探讨内镜下球囊扩张术治疗儿童贲门失弛缓症(AC)的可行性、安全性及疗效。方法对2012年7月至2016年4月本院收治的14例儿童贲门失弛缓症患者进行内镜下球囊扩张术,观察手术疗效、相关并发症及再扩张的情况,并对比分析治疗前后Eckardt评分情况。结果14例患儿成功进行内镜下球囊扩张术且均无严重并发症发生。术后随访时间12个月,所有患者症状缓解[Eckardt评分从术前的(7.3±1.5)分降
目的研究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)介入治疗延迟的原因,探讨延迟PCI治疗对急性心肌梗死患者的治疗效果及预后。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月共454例急性心肌梗死患者临床资料,根据治疗方式将患者分为3组:直接PCI组、延迟PCI组、药物组,直接PCI组患者于发病12 h内接受PCI治疗,延迟PCI组患者于发病12 h后行PCI治疗,药物组患者采用静脉溶栓治疗。对所有
目的探讨拉莫三嗪联合托吡酯治疗癫痫的效果及对患者血清S100B、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胶质酸性纤维蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取90例癫痫患者作为研究对象,采用随机区组设计分为观察组和对照组各45例,两组均给予拉莫三嗪治疗,观察组同时给予托吡酯治疗,进行为期6个月治疗。对比两组治疗的临床效果、癫痫放电效果、血清S100B、TNF-α、GFAP及NSE
目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(APN)、瘦素水平的变化及其相关性。方法回顾性选择2016年3月至2018年6月130例HDCP患者为研究对象,将患者按病情轻重分为妊娠高血压组(58例)、轻度子痫前期组(44例)、重度子痫前期组(28例),并纳入同期正常孕妇30例作为对照组。比较各组血清脂联素、瘦素、血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧