【摘 要】
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我国癫痫(Epilepsy)患者约有600万,其中60％ 于儿童时期起病.童年及青春期是骨骼矿化的关键时期.患儿在儿童和青少年时期没有达到合格的骨量,其患骨质疏松的概率更高.绝大多数
【机 构】
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承德医学院,河北 承德 067000;沧州市人民医院,河北 沧州 061000
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我国癫痫(Epilepsy)患者约有600万,其中60％ 于儿童时期起病.童年及青春期是骨骼矿化的关键时期.患儿在儿童和青少年时期没有达到合格的骨量,其患骨质疏松的概率更高.绝大多数的癫痫患儿需长期口服抗癫痫药物(Antiepileptic drugs-AEDs)治疗.长期使用AEDs的儿童容易出现低骨矿物质密度,同时骨折风险也会增大.目前,越来越多的证据显示,癫痫患者骨折的风险与健康人群相比增加了两倍,尤其未得到控制的个体.骨代谢异常中,近2/3归因于抗癫痫药物的累积效应.临床试验表明长期服用传统肝酶诱导性AEDs(如苯妥英钠等)会严重影响患儿骨代谢平衡,进而影响生长发育.肝酶抑制剂[如丙戊酸钠(Valproate,VPA)及些新型药物(左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)、托吡酯(Topiramate,TPM)、拉莫三嗪(Lamotrigine,LTG)等]相关性骨病被广泛研究,但结果相互矛盾.AEDs导致骨代谢异常的潜在的机制很大程度上仍然未知.因此本文对癫痫及长期应用抗癫痫药物(单药与多药)对患骨代谢指标的影响等方面进行综述.
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