【摘 要】
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目的:为我国完善创新药物医保准入后的基金运行风险控制机制提供参考。方法:在梳理域内外先进经验的基础上,总结量价协议的关键机制。结果:量价协议通过科学构建"适用条件—
【基金项目】
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2020年国家医疗保障局项目《药品医保支付标准制定规则研究》,2017年人力资源社会保障部项目《基本医疗保险药品支付标准制定及实施有关问题研究》《基本医疗保险药品目录谈判准入方式设计》
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目的:为我国完善创新药物医保准入后的基金运行风险控制机制提供参考。方法:在梳理域内外先进经验的基础上,总结量价协议的关键机制。结果:量价协议通过科学构建"适用条件—风险划分点—调整方案"关键机制,有效约束了创新药物的销量,控制了医保基金的运行风险。结论:建议我国探索实施量价协议,通过合理测算风险划分点,采取调降支付标准的操作方案,以降低创新药物医保准入后引起的基金运行风险。
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