对ICU危重患者动脉血气与静脉血生化中电解质检测结果的比较

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目的 研究ICU危重患者静脉血生化和动脉血分析气中钠、氯、钾、钙等电解质检测结果的差异。方法 选取在我院ICU遵医嘱需同期采集动脉血气分析和静脉血生化标本的危重患者76例,由两名护理人员分别于患者两侧上肢采集动、静脉血标本后及时送检;比较两种检测结果中的电解质浓度,对动脉血气分析中的钠、氯、钾、钙等电解质检测结果进行准确性和可靠性分析。结果 动脉血气分析检测结果中的钠、钾、钙离子浓度均低于静脉血生化检测结果(P<0.05),动脉血气分析检测结果中的氯离子浓度高于静脉血生化检测结果(P<0.05);两种方法检测结果的回归分析显示均有相关性(P<0.05),其中,钠离子(r=0.96)、氯离子(r=0.90)和钾离子(r=0.92)的相关性较强,钙离子(r=0.52)的相关性较弱;两种方法检测结果的一致性分析:钠离子的平均差为4.0 mmol/L(95%一致性界限0.4~7.5 mmol/L),氯离子的平均差为-2.3 mmol/L(95%一致性界限为-9.9~5.2 mmol/L),钾离子的平均差为0.25 mmol/L(95%一致性界限为-0.22~7.3 mmol/L),钙离子的平均差为1.04 mmol/L(95%一致性界限为0.79~1.29 mmol/L)。结论 动脉血气分析与静脉血生化检测结果的钠、氯、钾、钙浓度存在差异性;动脉血气分析检测的氯、钾离子浓度的准确性和可靠性均较强,可参考指导临床决策;动脉血气分析结果中的钠、钙离子浓度的准确性和可靠性还有待进一步研究论证。
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