【摘 要】
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1病例报告rn患者女,28岁.因尿毒症拟在持续硬膜外麻醉下行肾移植术.麻醉前30 min肌内注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥100 mg.入手术室检查:心率88/min,血压150/100 mmHg,血氧饱和
【机 构】
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解放军175医院麻醉科, 福建漳州,363000
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1病例报告rn患者女,28岁.因尿毒症拟在持续硬膜外麻醉下行肾移植术.麻醉前30 min肌内注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥100 mg.入手术室检查:心率88/min,血压150/100 mmHg,血氧饱和度0.98,在麻醉前行右侧锁骨下静脉置管.以锁骨下缘1.5cm与锁骨中、外2 cm的交点为穿刺点,以2％利多卡因3ml行局部浸润阻滞,穿刺针与锁骨下缘向外夹角呈30°,过锁骨后紧贴胸壁皮肤进针,深度4 cm,未见回血;调整夹角为20°后重新进针,进针3 cm后患者诉右侧手臂有异感,遂退针,异感消失,5 min后测右侧手臂感觉、肌力无异常.调整以锁骨中点下缘2 cm为穿刺点,以2％利多卡因3 ml行局部浸润阻滞,穿刺针与锁骨下缘向外夹角呈30°进针,进针3 cm后见回血,置管顺利.3 min 后患者诉右手麻木、无力,此时心率96/min,血压162/108 mmHg,血氧饱和度0.98.
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