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【摘 要】 目的：在对家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响进行客观评价的基础上，寻找提升小儿脑瘫病患康复效果的临床护理方案，从而进一步提升其预后水平。方法：以随机法选择江苏省苏州市苏州大学附属儿童医院2013年01月-2015年08月接收的42例小儿脑瘫病患（实验组），予以家庭康复护理方案；同期选择42例小儿脑瘫病患（对照组），予以常规护理方案，通过对所有入选患儿的护理情况、预后情况等进行深入观察，再客观对比2组入选患儿各项临床指征及康复效果。结果：上述入选患儿中，实验组入选患儿各项生活能力分数均高于对照组，2组比较有差距（P<0.05）。结论：基于小儿脑瘫病患而言，选择家庭康复护理效果突出，不仅能够提升患儿临床效果、预后效果，在改善其临床指征的基础上，同时还能提升其康复效果，意义重大，可推广。
【关键词】 家庭康复护理 常规护理 小儿脑瘫 康复 生活能力分数
近年来，家庭康复护理应用在小儿脑瘫病患中已获得认可，为了评价家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响，笔者选择42例脑瘫患儿作本研究重点研究对象，同时选择42例脑瘫患儿作对比，分别选择家庭康复护理和常规护理，在对所有入选患儿护理情况进行深入分析的基础上，再对各项临床数据进行客观对比，重点分析提升小儿脑瘫病患康复效果、预后效果的护理方案，介绍如下。
1 资料来源与护理方案
1.1 资料来源
以随机法选择江苏省苏州市苏州大学附属儿童医院2013年01月-2015年08月接收的42例小儿脑瘫病患（实验组）。年龄结构：最大12岁，最小0.4岁；性别构成：男性患儿共30例，女性患儿共12例。同时选取42例小儿脑瘫病患（对照组）。年龄结构：最大13岁，最小0.5岁；性别构成：男性患儿共26例，女性患儿共16例。护理中，实验组选择家庭康复护理方案，对照组选择常规护理方案，通过深入分析2组入选患儿的资料，并没有发现过大差异（P>0.05），值得进一步对比。
1.2 方法
护理时，对照组入选患儿予以常规护理，即进行病情监测、心理安抚、环境护理等，实验组选择家庭康复护理方案：（1）临床医师、康复医师以及护理人员需组织患儿家长开展专题讲座或授课，予以详细介绍小儿脑瘫专业防护知识，每星期一次，每次宣教时长为一个小时，宣教内容以理论知识为主。（2）给予患儿家长讲解康复护理实践目标、实践方案、临床价值等知识，通过消除其顾虑，尽力取得患儿家长的密切配合，从而提升患儿配合度。（3）给予患儿头部控制锻炼，即取患儿被动坐位，使其后背与家长胸腹部相依靠，家长的手需要对患儿两手进行控制，使之头部处于正中位状态。（4）给予患儿坐位锻炼，即分开患儿的两条腿，使其跨坐于家长双膝上，由家长对其进行扶持，并紧按患儿身体下部，使其躯干保持垂直直立位。同时，如果患儿全身的肌张力相对偏低，还需在其面前安放小桌子，通过带领患儿玩耍，并在此过程中对其坐位姿势进行调整。此外，如果患儿全身的肌张力相对偏高，其家长要予以背后支撑，使其髋关节保持前屈状。当患儿膝关节也处于屈曲状态时，要求患儿家长将手部穿过其腋下，并对患者膝关节进行按压，确保其双下肢均保持伸直状。（5）给予患儿爬行锻炼，即家长要跪坐于患儿的身后，并用双手将患儿骨盆拖起，缓慢推动患儿下肢。（6）给予患儿站立锻炼，通过对站立柜以及斜板等器材进行充分利用，使患儿躯干以及膝关节保持固定状态，再分开其双脚，使其以该体位保持站立姿势，坚持时间为15分钟至20分钟每次，一天锻炼两次。此外，将患儿双手抓扶于床栏杆上，家长用双手固定患儿骨盆，并朝着下端施加力量，促使患儿自发控制自身膝关节以及骨盆。（7）给予患儿步行锻炼，即家长双手托住患儿骨盆的后端，引导患儿旋转骨盆，用以带动其下肢运动。
1.3 评定标准
以生活能力评定量表客观评定2组入选患儿护理后生活的质量，具体包括十个方面，分别是自主洗澡、自主大小便、自我修饰、自主上楼梯、自主吃饭、自主穿衣以及活动等，其中大小便总分均为十分，修饰总分是5分，吃饭总分是十分，转移总分是15分，活动总分是15分，穿衣总分是十分，上楼梯总分是十分，洗澡总分是5分，分数越高，表明患儿自理能力越好[2]。
1.4 资料统计
本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择（±s）作代表；对于所有计数资料，都以卡方检验方案予以客观对比；对于涉及到的计量资料，则采取t予以检验。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P<0.05予以表示。
2 结果
上述入选患儿中，实验组入选患儿各项生活能力分数均高于对照组，2组比较有差距（P<0.05）。
表1 对比两组入选患儿护理后生活质量评分（x±s，分）
3 讨论
近几年，小儿脑瘫病患总数骤增，已成为儿科临床危急病症，直接影响患儿身体健康以及正常发育，因此又被认作儿科临床疾病防治工作中的重点，且已引起各界人士的关注[1]。一般而言，脑瘫患儿需要接受长时间治疗，不仅治疗难度普遍偏大，而且耗时相对偏长，一旦任何环节出现纰漏，都可能会影响患儿健康，这无疑需要患儿家长的密切配合，所以强化家庭康复护理迫在眉睫[2]。
家庭康复护理强调给患儿营造舒适、和谐的氛围，通过加强患儿家长和临床医师间密切配合，使患儿在最为熟悉的环境中接受救护，不仅能提升其临床效果，还有助于改善患儿临床指征[3]。除此以外，家庭康复护理通常不会受到时间限制，可以在给各项生活活动中贯穿始终，因此还有助于缓解患儿家庭经济负担以及生活压力，对于提升其配合度及生活质量发挥重要价值，从而防止护患纠纷等情况的出现[4]。因此，本研究入选患儿中，实验组选择家庭康复护理方案，对照组选择常规护理方案，实验组入选患儿各项生活能力分数均高于对照组，2组比较有差距（P<0.05），与邓慧芳[5]等人的观点极为相似。
研究表明，基于小儿脑瘫病患而言，选择家庭康复护理效果突出，不仅能够提升患儿临床效果、预后效果，在改善其临床指征的基础上，同时还能提升其康复效果，意义重大，可推广。
参考文献
[1]宋献丽，许立民，樊秋萍，孔磊，黄剑平，谢金萍.高压氧综合治疗小儿脑瘫的疗效观察及护理体会[J].中国临床新医学，2011，04（07）：666-668.
[2]曹蓉，曾敏，余志华，王永燕.家庭护理结合综合康复治疗小儿脑瘫合并膝反张疗效观察[J].求医问药（下半月刊），2011，09（11）：474-475.
[3]王玉玲，王玉兰，李淑丽，许红梅.神经根切断术治疗小儿脑瘫的康复护理[J].中国实用医药，2010，05（23）：221-222.
[4]赵南，赵文红，张玉洁，崔桂芬，王海丽.应用引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响[J].中国伤残医学，2010，19（01）：135-136.
[5]邓慧芳，陈红菊，张小芳，周丽仙.循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（12）：158-159.
【关键词】 家庭康复护理 常规护理 小儿脑瘫 康复 生活能力分数
近年来，家庭康复护理应用在小儿脑瘫病患中已获得认可，为了评价家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响，笔者选择42例脑瘫患儿作本研究重点研究对象，同时选择42例脑瘫患儿作对比，分别选择家庭康复护理和常规护理，在对所有入选患儿护理情况进行深入分析的基础上，再对各项临床数据进行客观对比，重点分析提升小儿脑瘫病患康复效果、预后效果的护理方案，介绍如下。
1 资料来源与护理方案
1.1 资料来源
以随机法选择江苏省苏州市苏州大学附属儿童医院2013年01月-2015年08月接收的42例小儿脑瘫病患（实验组）。年龄结构：最大12岁，最小0.4岁；性别构成：男性患儿共30例，女性患儿共12例。同时选取42例小儿脑瘫病患（对照组）。年龄结构：最大13岁，最小0.5岁；性别构成：男性患儿共26例，女性患儿共16例。护理中，实验组选择家庭康复护理方案，对照组选择常规护理方案，通过深入分析2组入选患儿的资料，并没有发现过大差异（P>0.05），值得进一步对比。
1.2 方法
护理时，对照组入选患儿予以常规护理，即进行病情监测、心理安抚、环境护理等，实验组选择家庭康复护理方案：（1）临床医师、康复医师以及护理人员需组织患儿家长开展专题讲座或授课，予以详细介绍小儿脑瘫专业防护知识，每星期一次，每次宣教时长为一个小时，宣教内容以理论知识为主。（2）给予患儿家长讲解康复护理实践目标、实践方案、临床价值等知识，通过消除其顾虑，尽力取得患儿家长的密切配合，从而提升患儿配合度。（3）给予患儿头部控制锻炼，即取患儿被动坐位，使其后背与家长胸腹部相依靠，家长的手需要对患儿两手进行控制，使之头部处于正中位状态。（4）给予患儿坐位锻炼，即分开患儿的两条腿，使其跨坐于家长双膝上，由家长对其进行扶持，并紧按患儿身体下部，使其躯干保持垂直直立位。同时，如果患儿全身的肌张力相对偏低，还需在其面前安放小桌子，通过带领患儿玩耍，并在此过程中对其坐位姿势进行调整。此外，如果患儿全身的肌张力相对偏高，其家长要予以背后支撑，使其髋关节保持前屈状。当患儿膝关节也处于屈曲状态时，要求患儿家长将手部穿过其腋下，并对患者膝关节进行按压，确保其双下肢均保持伸直状。（5）给予患儿爬行锻炼，即家长要跪坐于患儿的身后，并用双手将患儿骨盆拖起，缓慢推动患儿下肢。（6）给予患儿站立锻炼，通过对站立柜以及斜板等器材进行充分利用，使患儿躯干以及膝关节保持固定状态，再分开其双脚，使其以该体位保持站立姿势，坚持时间为15分钟至20分钟每次，一天锻炼两次。此外，将患儿双手抓扶于床栏杆上，家长用双手固定患儿骨盆，并朝着下端施加力量，促使患儿自发控制自身膝关节以及骨盆。（7）给予患儿步行锻炼，即家长双手托住患儿骨盆的后端，引导患儿旋转骨盆，用以带动其下肢运动。
1.3 评定标准
以生活能力评定量表客观评定2组入选患儿护理后生活的质量，具体包括十个方面，分别是自主洗澡、自主大小便、自我修饰、自主上楼梯、自主吃饭、自主穿衣以及活动等，其中大小便总分均为十分，修饰总分是5分，吃饭总分是十分，转移总分是15分，活动总分是15分，穿衣总分是十分，上楼梯总分是十分，洗澡总分是5分，分数越高，表明患儿自理能力越好[2]。
1.4 资料统计
本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择（±s）作代表；对于所有计数资料，都以卡方检验方案予以客观对比；对于涉及到的计量资料，则采取t予以检验。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P<0.05予以表示。
2 结果
上述入选患儿中，实验组入选患儿各项生活能力分数均高于对照组，2组比较有差距（P<0.05）。
表1 对比两组入选患儿护理后生活质量评分（x±s，分）
3 讨论
近几年，小儿脑瘫病患总数骤增，已成为儿科临床危急病症，直接影响患儿身体健康以及正常发育，因此又被认作儿科临床疾病防治工作中的重点，且已引起各界人士的关注[1]。一般而言，脑瘫患儿需要接受长时间治疗，不仅治疗难度普遍偏大，而且耗时相对偏长，一旦任何环节出现纰漏，都可能会影响患儿健康，这无疑需要患儿家长的密切配合，所以强化家庭康复护理迫在眉睫[2]。
家庭康复护理强调给患儿营造舒适、和谐的氛围，通过加强患儿家长和临床医师间密切配合，使患儿在最为熟悉的环境中接受救护，不仅能提升其临床效果，还有助于改善患儿临床指征[3]。除此以外，家庭康复护理通常不会受到时间限制，可以在给各项生活活动中贯穿始终，因此还有助于缓解患儿家庭经济负担以及生活压力，对于提升其配合度及生活质量发挥重要价值，从而防止护患纠纷等情况的出现[4]。因此，本研究入选患儿中，实验组选择家庭康复护理方案，对照组选择常规护理方案，实验组入选患儿各项生活能力分数均高于对照组，2组比较有差距（P<0.05），与邓慧芳[5]等人的观点极为相似。
研究表明，基于小儿脑瘫病患而言，选择家庭康复护理效果突出，不仅能够提升患儿临床效果、预后效果，在改善其临床指征的基础上，同时还能提升其康复效果，意义重大，可推广。
参考文献
[1]宋献丽，许立民，樊秋萍，孔磊，黄剑平，谢金萍.高压氧综合治疗小儿脑瘫的疗效观察及护理体会[J].中国临床新医学，2011，04（07）：666-668.
[2]曹蓉，曾敏，余志华，王永燕.家庭护理结合综合康复治疗小儿脑瘫合并膝反张疗效观察[J].求医问药（下半月刊），2011，09（11）：474-475.
[3]王玉玲，王玉兰，李淑丽，许红梅.神经根切断术治疗小儿脑瘫的康复护理[J].中国实用医药，2010，05（23）：221-222.
[4]赵南，赵文红，张玉洁，崔桂芬，王海丽.应用引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响[J].中国伤残医学，2010，19（01）：135-136.
[5]邓慧芳，陈红菊，张小芳，周丽仙.循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（12）：158-159.