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【摘要】 目的 分析消毒供应室护士的职业危害及对策。方法 对我院12名消毒供应室护士采用问卷及谈话的方式调查工作中可能出现的危害，并提出相应的解决策略。结果 血源性感染，物理性感染和化学性感染是危害消毒供应室护士的三大有害因素，针对具体情况采取相应措施进行防范。
【关键词】 消毒供应室职业危害；对策
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306294 文章编号：1004-7484（2013）-06-3055-01
消毒供应室护士在工作中可能影响自身安全的因素，主要有接触感染器械表面，体液，血液或者污染的锐利器械引起的针刺伤等引起的血源性感染，接触紫外线引起的物理性感染的危害，接触化学物质如消毒剂等引起的常见职业危害进行总结并提出相应的对策现报导如下：
1 一般资料
对我院12名消毒供应室护士采用问卷及谈话的方式调查工作中可能出现的职业危害，并提出相应的解决策略。12名护士年龄25-38岁，平均315岁。已婚11名。未婚1名。其中护士长3名，主管师1名，护师5名，护士1名，高级消毒工1名，初级消毒工1名。根据问卷回答结果及相关谈话对消毒供应室护士的职业危害进行评话并提出相应的解决策略。
2 职业危害及防护对策
21 血源性感染危害
211 职业危害 消毒供应室护士每天接触最多的就是重复使用的診疗器械。它的表面就是患者的血液，体液，分泌物，因此感染一些血源性传播疾病的几率较高，最常见的就是乙型肝炎HBV，我国又是乙肝的高发国，其危险性可想而知。除了病毒还有一些细菌，真菌等致病微生物，如：铜绿假单胞菌，破伤风杆菌，金黄色葡萄球菌等，甚至还包括寄生虫如疟原虫等。消毒供应室护士发生血源性感染的途径与工作性质有关，一般包括意外针刺伤，刀割伤，污血溅落到眼睛里或沾染皮肤等。
212 防范对策 ①在回收重复使用的器械时，应穿下收工作所规定的工作服，戴工作帽，口罩。②准备回收过程中所需物品：回收车，回收箱，薄膜手套，橡胶手套，快速手消毒剂等。③回收后的器械应分类进行处理，器械器具沾有明显的血块，污迹，用流动清水立即冲洗后放置在污物密闭容器内。④确诊的感染性疾病的所用器械，用双层黄色胶带密封，并做好标记。⑤实施标准预防措施，防止职业暴露发生。⑥在清洗过程中应防护性着装，思想高度集中，规范操作规程，正确处理尖锐器械，以减少危险物的暴露时间。地面及物品表面的血迹应用含消毒液湿式清洁。
22 物理性感染危害
221 职业危害 紫外线。消毒供应室内装有许多紫外线灯管以及各类移动式紫外线灯具，紫外线消毒柜等。当开启后在其进行消毒的同时，对人的皮肤，角膜都会产生刺激。
222 防范对策 合理安装紫外线灯管，正确放置移动式紫外线照射灯，开灯照射时，关闭门窗或设置屏障有所遮挡。测试紫外线功率时，应戴好护目镜，穿好防护服，减少紫外线对皮肤，角膜直接照射而产生的刺激。
23 化学性感染危害
231 职业危害 化学消毒剂，最常用的消毒剂就是含氯消毒剂和含酶洗涤剂，这些消毒剂对人体的皮肤，粘膜，呼吸道，神经系统等均有一定程度的损害，长期接触可引起皮炎，哮喘，眼灼伤等。
24 防范对策 首先要求掌握常用化学消毒剂的性质，配制方法，毒性及注意事项，配制和使用化学消毒剂时，应戴口罩，乳胶手套，必要时戴防护镜，配置时要注意方法正确，以防液体飞溅烧伤，浓度要准确，根据各种化学制剂的特点，采取相应的措施，配制和使用过程要小心谨慎，防止漏溅，衣服如浸湿立即脱去衣服，必要时就诊。
烧伤，灼伤：供应室人员每天与高温，高压，蒸汽接触，压力蒸汽灭菌器，清洗消毒机，烘干箱等如操作消极极易引发操作人员的烫伤。
25 防范措施 清洗消毒机和烘干箱门外贴有醒目的“小心烫伤”标识提醒工作人员在工作忙碌时忘记了安全意识，取干燥的物品或灭菌后取物品时均使用隔热的棉纱手套，避免皮肤直接接触高温物品导致烫伤。
综上所述，影响供应室工作人员的职业安全是多因素的，所以要不断强化专业知识，培训，教育和宣传力度，在主观上要求员工遵守规范化操作标准，客观上科室采用各项安全有效的防护措施和设施，在保证工作质量的同时保护自己的安全和健康。
【关键词】 消毒供应室职业危害；对策
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306294 文章编号：1004-7484（2013）-06-3055-01
消毒供应室护士在工作中可能影响自身安全的因素，主要有接触感染器械表面，体液，血液或者污染的锐利器械引起的针刺伤等引起的血源性感染，接触紫外线引起的物理性感染的危害，接触化学物质如消毒剂等引起的常见职业危害进行总结并提出相应的对策现报导如下：
1 一般资料
对我院12名消毒供应室护士采用问卷及谈话的方式调查工作中可能出现的职业危害，并提出相应的解决策略。12名护士年龄25-38岁，平均315岁。已婚11名。未婚1名。其中护士长3名，主管师1名，护师5名，护士1名，高级消毒工1名，初级消毒工1名。根据问卷回答结果及相关谈话对消毒供应室护士的职业危害进行评话并提出相应的解决策略。
2 职业危害及防护对策
21 血源性感染危害
211 职业危害 消毒供应室护士每天接触最多的就是重复使用的診疗器械。它的表面就是患者的血液，体液，分泌物，因此感染一些血源性传播疾病的几率较高，最常见的就是乙型肝炎HBV，我国又是乙肝的高发国，其危险性可想而知。除了病毒还有一些细菌，真菌等致病微生物，如：铜绿假单胞菌，破伤风杆菌，金黄色葡萄球菌等，甚至还包括寄生虫如疟原虫等。消毒供应室护士发生血源性感染的途径与工作性质有关，一般包括意外针刺伤，刀割伤，污血溅落到眼睛里或沾染皮肤等。
212 防范对策 ①在回收重复使用的器械时，应穿下收工作所规定的工作服，戴工作帽，口罩。②准备回收过程中所需物品：回收车，回收箱，薄膜手套，橡胶手套，快速手消毒剂等。③回收后的器械应分类进行处理，器械器具沾有明显的血块，污迹，用流动清水立即冲洗后放置在污物密闭容器内。④确诊的感染性疾病的所用器械，用双层黄色胶带密封，并做好标记。⑤实施标准预防措施，防止职业暴露发生。⑥在清洗过程中应防护性着装，思想高度集中，规范操作规程，正确处理尖锐器械，以减少危险物的暴露时间。地面及物品表面的血迹应用含消毒液湿式清洁。
22 物理性感染危害
221 职业危害 紫外线。消毒供应室内装有许多紫外线灯管以及各类移动式紫外线灯具，紫外线消毒柜等。当开启后在其进行消毒的同时，对人的皮肤，角膜都会产生刺激。
222 防范对策 合理安装紫外线灯管，正确放置移动式紫外线照射灯，开灯照射时，关闭门窗或设置屏障有所遮挡。测试紫外线功率时，应戴好护目镜，穿好防护服，减少紫外线对皮肤，角膜直接照射而产生的刺激。
23 化学性感染危害
231 职业危害 化学消毒剂，最常用的消毒剂就是含氯消毒剂和含酶洗涤剂，这些消毒剂对人体的皮肤，粘膜，呼吸道，神经系统等均有一定程度的损害，长期接触可引起皮炎，哮喘，眼灼伤等。
24 防范对策 首先要求掌握常用化学消毒剂的性质，配制方法，毒性及注意事项，配制和使用化学消毒剂时，应戴口罩，乳胶手套，必要时戴防护镜，配置时要注意方法正确，以防液体飞溅烧伤，浓度要准确，根据各种化学制剂的特点，采取相应的措施，配制和使用过程要小心谨慎，防止漏溅，衣服如浸湿立即脱去衣服，必要时就诊。
烧伤，灼伤：供应室人员每天与高温，高压，蒸汽接触，压力蒸汽灭菌器，清洗消毒机，烘干箱等如操作消极极易引发操作人员的烫伤。
25 防范措施 清洗消毒机和烘干箱门外贴有醒目的“小心烫伤”标识提醒工作人员在工作忙碌时忘记了安全意识，取干燥的物品或灭菌后取物品时均使用隔热的棉纱手套，避免皮肤直接接触高温物品导致烫伤。
综上所述，影响供应室工作人员的职业安全是多因素的，所以要不断强化专业知识，培训，教育和宣传力度，在主观上要求员工遵守规范化操作标准，客观上科室采用各项安全有效的防护措施和设施，在保证工作质量的同时保护自己的安全和健康。