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原发性大肠恶性淋巴瘤临床少见。我院自1978年1月至1994年12月17年间，经手术切除病理和内镜活检病理证实，并符合Dawson诊断标准的原发性大肠恶性淋巴瘤患者共23例，其中6例为内镜下肠粘膜活检常规病理检查确诊，4例为出现肠套叠或肠梗阻初诊即手术切除病理确诊；另13例则一次或数次内镜下活检病理诊断为“腺瘤性息肉”、“炎性肉芽肿”、“慢性炎症改变”、“肠癌”、“克隆氏病”等，最终经剖腹探查手术或内镜下再活检经免疫组化染色和PCR检测等病理证实为本病。本文旨在分析13例病人的误诊原因及教训。