【摘 要】
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目的 通过总结临床经验和分析文献资料,努力提高对血液净化相关技术治疗MTX中毒疗效及副作用的认识.方法 在总结我院2例使用血液灌流治疗甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)中毒的临
【机 构】
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中山大学附属第一医院普内科,中山大学附属第一医院肾内科
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目的 通过总结临床经验和分析文献资料,努力提高对血液净化相关技术治疗MTX中毒疗效及副作用的认识.方法 在总结我院2例使用血液灌流治疗甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)中毒的临床经验基础上,复习文献收集的43例分别使用血液透析、血液灌流、血浆置换、高通量透析治疗MTX中毒的病例资料,观察使用以上四种透析相关技术治疗MTX中毒的疗效及副作用.结果 比较每次各透析相关技术治疗后MTX浓度下降百分率,使用高通量透析每次治疗后MTX浓度下降百分率明显高于血液透析、血液灌流、血浆置换,血浆置换的浓度下降百分率明显低于其他三种技术.四种透析相关技术治疗后均有可能出现MTX浓度反跳.结论 使用MTX治疗相关疾病,尤其是剂量较大时,在水化、碱化尿液、四氢叶酸钙治疗后仍出现MTX中毒时,可尽早使用透析相关技术治疗,条件允许的医院可优先考虑使用高通量透析.
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