【摘 要】
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目的 了解广东地区医院近年深部真菌感染的动态变化,为临床经验性治疗提供依据.方法 回顾分析了1998-2004年我科真菌室接受的疑诊为深部真菌感染的标本9574份,分离出阳性标本
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目的 了解广东地区医院近年深部真菌感染的动态变化,为临床经验性治疗提供依据.方法 回顾分析了1998-2004年我科真菌室接受的疑诊为深部真菌感染的标本9574份,分离出阳性标本3122份(阳性率32.6%),共13个菌种.药敏试验采用浓度梯度法.结果真菌学变化:白念珠菌近3年所占构成比:白念珠菌在2002-2004年组所占构成比与1998-2001年组相比显著下降(76.3%、66.8%比较,χ=34.33,P＜0.05);光滑念珠菌、近平滑念珠菌构成比显著增加(4.2%、11.1%比较,χ2=51.30,P＜0.05,2.2%、4.0%比较,χ2=8.82,P＜0.05);马内菲青霉菌近年呈现增多趋势.药敏试验:2000-2004年703株真菌菌株药敏试验结果显示,对伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、两性霉素的耐药株均无增加趋势,伊曲康唑敏感株显著减少(71.0%、58.2%比较χ2=16.50,P＜0.05),中介株显著增多(7.8%、24.8%比较,χ2=24.8,P＜0.05),其中以白念珠菌、热带念珠菌对伊曲康唑敏感株减少为主.结论 白念珠菌近年所占构成比显著下降;光滑念珠菌、近平滑念珠菌构成比显著增加;出现了新的感染菌株马内菲青霉菌.白念珠菌、热带念珠菌对伊曲康唑敏感株显著减少.此种真菌菌学变迁及药敏试验的变化应引起临床医师重视.
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