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摘 要 国内医美行业差异化不明显，行业正在经历由数量增长到质量提升，由价格竞争到医疗美容软、硬件设施竞争，服务品质竞争以及医疗美容品牌实力竞争的转变。哪家医疗美容管理出色、法律风险控制体系健全，品牌率先赢得消费者的心理认知，就会在市场竞争中占据有利地位。医疗美容行业属于卫计委实行管理的“特种行业”，其面临风险种类繁多，涵盖面广，故此Y医疗美容集团经营法律风险控制就显得尤为迫切和重要。
关键词 医疗美容 经营 法律风险
中图分类号：D920.5 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2016.10.029
一、研究的背景及意义
（一）研究的背景
“我们的一生是在管理风险”，瑞斯顿（Walter Wriston）——花旗银行前总裁的这句话道出了风险的真谛，即风险包罗万象，如影随行。特别是近半个世纪以来，一些著名大公司因忽视风险管理而一夕之间分崩离析，举世哗然。如安然公司因财务丑闻而破产；巴林银行倒闭导致十亿英镑烟硝云散；雷曼兄弟的破产终结华尔街投行不老的传说；银广夏的摘牌；新疆德隆系的破产；中航油的巨额亏损；中银的巨额资金被侵占；无锡尚德的光伏破产演绎光伏产业的四面楚歌……一幕幕残酷的现实背后，究其根源就是企业对经营法律风险的漠视和企业内部控制体系的严重缺失。这些惨痛的教训不仅给我们敲响了警钟，同时也让医疗美容行业为之警醒。依据路伟国际律师事务所对我国500强企业的调查报告，法律风险管理需求的前10位排序依次为：公司治理、合同管理、索赔/诉讼管理、内部控制措施、知识产权管理、财务报告规则、公司风险管理、资本市场交易、政府关系管理、激励机制/业绩评估体系。
显然，作为国家卫计委管理的“特种行业”的医疗美容医院也不能独善其身，由于人员密集、流动性频繁，面临风险种类繁多，涵盖面广，可以说医疗美容经营中的法律风险控制是医疗美容经营面临的永恒主题。
医疗行业最为明显的法律风险是来自新《广告法》禁止艺人代言的冲击，迫使许多医疗整形医院放弃以往“长传冲掉”的打法，而2016年上半年浦系與百度公开撕对，加上后来“魏则西事件”持续发酵以及目前娱乐商演界遭遇“史上最严限韩令”，使传统医疗及医疗整形业绩遭遇断涯式下跌，为此付出了沉重代价。如何有效转型升级和防范医疗美容行业所面临的经营法律风险，就日益成为迫切和必要的课题。鉴于此，本文将以Y医疗美容集团经营法律风险防范与应对为例进行初步探讨分析。
（二）研究的意义
研究医疗美容医院经营法律风险控制的意义 ，一方面从完善医疗美容经营法律风险控制的潜在收益来看，主要体现在降低违反法律法规的几率；减少索赔；改善内控体系；获得商业优势和竞争优势以及提升公司品牌形象。
医疗美容经营法律风险的防范和控制的显性收益主要体现在GOP（Gross Operating Profit毛利润）、NOP（Net Operating Profit净利润）及现金流等财务指标上，可以直观的以数字或比率形式反映在各种财务报表中。而潜在收益则不那么明显，它是一种非财务性指标，指企业间接获得好处或减少财务损失的可能性或趋势。
降低违反法律法规的几率和减少诉讼及索赔，是从控制医疗美容经营的政策风险和法律风险出发，医疗美容做到依法纳税、诚信经营，就可减少医疗美容的违法成本和被市场其他主体要求违约赔偿的几率，从侧面阻止了财务的负增长，达到了“防漏止损”的目的。获得商业优势和竞争优势，是指控制医疗美容经营法律风险，可以有效推动医疗美容实现规范化经营、流程化操作、标准化管理，从而大幅提升医疗美容运营效率、降低人力资源成本，以获得商业优势和竞争优势，迅速占领市场、确保行业领先优势。在这一优势形成过程中同时也提升了公司形象、促进了公司品牌的大力扩张。而改善内控体系则是题中应有之义，在此不作赘述。
另一方面，从长远收益上来看，对医疗美容经营法律风险的有效控制可以促使医疗美容业务运行顺畅，保持降低战略和核心业务的长期风险。
总之，对医疗美容经营法律风险控制研究的意义，不仅在于降低、规避、对冲和化解医疗美容在经营过程中所面临的各种法律风险，为医疗美容持续经营保驾护航。同时也为其他行业的内部法律风险控制提供一种有益的借鉴和参考。
二、我国医疗美容行业的市场情况及法律风险概况
（一）我国医疗美容产值规模
国际美容整形外科学会（ISAPS）发布了2015年全球美容外科统计数据。数据显示，2015年美容治疗总量（包括手术和非手术治疗）2100万例，比2014年增加100万例。每1000人里就有3个人整形，且每年以5%的速度递增。
根据中国产业信息网发布的《2015-2020年中国医疗美容行业市场全景调研及未来发展前景预测报告》指出： 2015年的医美行业产值为6425亿元，预计到2020年，医疗美容行业产值可攀升至10379亿元，真正突破万亿规模。
中国已经成为名副其实的“整形大国”。据统计，截至2012年底，我国从事整形美容行业相关人员已达60余万人，实现产值3000亿元，整形美容已成为居房地产、汽车销售、旅游之后的第四大服务行业。未来几年医疗美容行业将以每年10%-20%的速度持续高速增长。但行业利好的同时我们也得关注法律风险。
（二）医疗美容行业法律风险的主要来源及特点
医疗美容行业主要风险来自这几个方面：外部经济风险；内部经济风险； 政策风险； 其他风险。其中医疗美容行业法律风险呈现如下明显特点：即高风险高责任，法律风险意识与法律风险责任成反比。
三、医疗美容行业经营法律风险分析与策略应对
（一）法律风险概念、类型
法律风险，指企业在经营过程中，由于企业外部的法律环境发生变化，或由于包括企业自身在内的各种主题未按照法律规定或合同约定行使权利、履行而对企业造成负面法律后果的可能性。 法律风险按不同标准可作如下分类：直接法律风险与间接法律风险，内部法律风险与外部法律风险，客观法律风险与主观法律风险，作为法律风险与不作为法律风险。
（二）医疗美容整形医院存在的主要法律风险
医疗整形医院主要经营法律风险归纳有以下几种情况：
1.术前医生没与求美者充分沟通，而是按照自己的审美观念来做手术导致求美者心理上对手术效果难以接受。
2.医生技术上不能胜任，导致了手术失败，并造成求美者毁容。
3.手术失误造成术后出现解剖缺损或生理功能阻碍或其他的组织器官受损。
4.术前消毒把关不严、术中未能严格遵守无菌操作或术后管理不当，造成伤口感染，留下疤痕或其他严重不良后果。
5.美容手术中由于用药不当、麻醉失误或填充材料选择失误，造成求美者过敏性休克或身体健康受到严重损害。
6.因用药不当造成求美者的皮肤出现水疱、斑诊，或有明显色素沉淀附着。
7.术前对于受术者的心理健康状态缺乏了解和必要检查，未能发现要求美容者的精神疾患，按其要求实施了美容手术，术后患者对手术效果不满意，并因此而导致精神症状加重甚至自杀。
8.医院、美容机构或医生以盈利为目的，极力鼓动顾客做美容手术、推销进口药物或其他种类的美容化妆品甚至以虚假广告骗取顾客的信任。
9.不客观的新闻媒体的报道助长美容医疗纠纷的发生。由于对真相不了解或对于医学知识的欠缺，在报到时有所倾向，也有受社会舆论的左右，认为患者是弱势群体，导致报道出现片面性。甚至有“有偿报道”、“新闻炒作”、“报道失实”等现象的存在，从而使美容医疗纠纷升级。
10.明星肖像和名誉侵权纠纷案件频发，网站随意刊登、下载艺人照片引发侵权诉讼。此外还有新媒体及网站字体、软件、广告用语违法或涉嫌侵权等等。
（三）医疗美容整形行业法律风险防范体系
针对上述医美行业法律风险的特点及不同类型，医疗美容医院的法律风险防范体系有如下步骤：明确法律风险环境、法律风险评估、法律风险识别、法律风险分析、法律风险评价、法律风险应对及监督与检查，形成一个闭环体系。
（四）医疗美容行业法律风险防范策略与应对
1.规范营业。美容整形医院要防范经营法律风险，首先要规范经营。尤其是医疗美容人员的从业资格要求和医疗器械、药品、化妝品的质量一定要从严把关，必须符合国家、行业要求。因为一旦出现法律纠纷即使是病人自身的原因造成的，美容医疗机构也难辞其咎。
2.严格病历管理。由于现在医疗行为实行严格责任制度，出现纠纷由医疗单位承担举证责任，因此保管好病历、美容整形沟通方案对以后举证维权至关重要。
3.风险告知。求美者在进行手术或其他美容手段以前，医生要将医疗方案及可能出现的风险充分告知并让求美者（或未成年人顾客的监护人）签字认可。这样可以避免求美者对美容效果不满意时无事生非。
4.实行美容人员或医护人员责任追究制。医疗事故大都是由于医护人员的疏忽大意引起的，对这些人员实行严格责任追究就会迫使从业人员提高警惕，减少医疗事故的发生。
5.不做虚假广告宣传。现在人们对广告不再是不加选择的相信，而是有了冷静的思考和理性选择。过分夸大宣传并不会带来更多的顾客。相反，如果顾客对美容效果不满意时虚假广告反而成了他（她）们索赔的借口。
6.向保险公司投保，转移风险。基于医疗行业的特性，无论如何采取措施，医疗事故总是难以避免地发生。向保险公司投保后，万一出现问题，可以由保险公司买单，从而有效转移风险，避免更大的损失出现。
7.加强与媒体和社会的沟通。主要目的为医疗美容机构创造一个良好的社会环境。此外，为有效防范法律风险，在日常经营过程中，医疗整形医院人员还须意识到：（1）倒签合同，风险不可控；（2）私刻公章、触犯刑律；（3）规范经营、质量严控；（4）因岗设人、规范用工规避劳资法律风险。
参考文献：
[1]路伟国际律师事务所.中国500强企业法律风险管理需求调查报告.百度文库.2006.
[2][美]伯恩斯坦著.穆瑞年、吴伟、熊学梅译.与天为敌.北京：机械工业出版社.2014.04.01.
[3]刘新立.风险管理.北京：北京大学出版社.2006.
[4]王农跃.企业全面风险管理体系构建研究.河北工业大学博士论文.2008.05.01.
[5]智研咨询集团.2015-2020年中国医疗美容行业市场全景调研及未来发展前景预测报告.2015.
关键词 医疗美容 经营 法律风险
中图分类号：D920.5 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2016.10.029
一、研究的背景及意义
（一）研究的背景
“我们的一生是在管理风险”，瑞斯顿（Walter Wriston）——花旗银行前总裁的这句话道出了风险的真谛，即风险包罗万象，如影随行。特别是近半个世纪以来，一些著名大公司因忽视风险管理而一夕之间分崩离析，举世哗然。如安然公司因财务丑闻而破产；巴林银行倒闭导致十亿英镑烟硝云散；雷曼兄弟的破产终结华尔街投行不老的传说；银广夏的摘牌；新疆德隆系的破产；中航油的巨额亏损；中银的巨额资金被侵占；无锡尚德的光伏破产演绎光伏产业的四面楚歌……一幕幕残酷的现实背后，究其根源就是企业对经营法律风险的漠视和企业内部控制体系的严重缺失。这些惨痛的教训不仅给我们敲响了警钟，同时也让医疗美容行业为之警醒。依据路伟国际律师事务所对我国500强企业的调查报告，法律风险管理需求的前10位排序依次为：公司治理、合同管理、索赔/诉讼管理、内部控制措施、知识产权管理、财务报告规则、公司风险管理、资本市场交易、政府关系管理、激励机制/业绩评估体系。
显然，作为国家卫计委管理的“特种行业”的医疗美容医院也不能独善其身，由于人员密集、流动性频繁，面临风险种类繁多，涵盖面广，可以说医疗美容经营中的法律风险控制是医疗美容经营面临的永恒主题。
医疗行业最为明显的法律风险是来自新《广告法》禁止艺人代言的冲击，迫使许多医疗整形医院放弃以往“长传冲掉”的打法，而2016年上半年浦系與百度公开撕对，加上后来“魏则西事件”持续发酵以及目前娱乐商演界遭遇“史上最严限韩令”，使传统医疗及医疗整形业绩遭遇断涯式下跌，为此付出了沉重代价。如何有效转型升级和防范医疗美容行业所面临的经营法律风险，就日益成为迫切和必要的课题。鉴于此，本文将以Y医疗美容集团经营法律风险防范与应对为例进行初步探讨分析。
（二）研究的意义
研究医疗美容医院经营法律风险控制的意义 ，一方面从完善医疗美容经营法律风险控制的潜在收益来看，主要体现在降低违反法律法规的几率；减少索赔；改善内控体系；获得商业优势和竞争优势以及提升公司品牌形象。
医疗美容经营法律风险的防范和控制的显性收益主要体现在GOP（Gross Operating Profit毛利润）、NOP（Net Operating Profit净利润）及现金流等财务指标上，可以直观的以数字或比率形式反映在各种财务报表中。而潜在收益则不那么明显，它是一种非财务性指标，指企业间接获得好处或减少财务损失的可能性或趋势。
降低违反法律法规的几率和减少诉讼及索赔，是从控制医疗美容经营的政策风险和法律风险出发，医疗美容做到依法纳税、诚信经营，就可减少医疗美容的违法成本和被市场其他主体要求违约赔偿的几率，从侧面阻止了财务的负增长，达到了“防漏止损”的目的。获得商业优势和竞争优势，是指控制医疗美容经营法律风险，可以有效推动医疗美容实现规范化经营、流程化操作、标准化管理，从而大幅提升医疗美容运营效率、降低人力资源成本，以获得商业优势和竞争优势，迅速占领市场、确保行业领先优势。在这一优势形成过程中同时也提升了公司形象、促进了公司品牌的大力扩张。而改善内控体系则是题中应有之义，在此不作赘述。
另一方面，从长远收益上来看，对医疗美容经营法律风险的有效控制可以促使医疗美容业务运行顺畅，保持降低战略和核心业务的长期风险。
总之，对医疗美容经营法律风险控制研究的意义，不仅在于降低、规避、对冲和化解医疗美容在经营过程中所面临的各种法律风险，为医疗美容持续经营保驾护航。同时也为其他行业的内部法律风险控制提供一种有益的借鉴和参考。
二、我国医疗美容行业的市场情况及法律风险概况
（一）我国医疗美容产值规模
国际美容整形外科学会（ISAPS）发布了2015年全球美容外科统计数据。数据显示，2015年美容治疗总量（包括手术和非手术治疗）2100万例，比2014年增加100万例。每1000人里就有3个人整形，且每年以5%的速度递增。
根据中国产业信息网发布的《2015-2020年中国医疗美容行业市场全景调研及未来发展前景预测报告》指出： 2015年的医美行业产值为6425亿元，预计到2020年，医疗美容行业产值可攀升至10379亿元，真正突破万亿规模。
中国已经成为名副其实的“整形大国”。据统计，截至2012年底，我国从事整形美容行业相关人员已达60余万人，实现产值3000亿元，整形美容已成为居房地产、汽车销售、旅游之后的第四大服务行业。未来几年医疗美容行业将以每年10%-20%的速度持续高速增长。但行业利好的同时我们也得关注法律风险。
（二）医疗美容行业法律风险的主要来源及特点
医疗美容行业主要风险来自这几个方面：外部经济风险；内部经济风险； 政策风险； 其他风险。其中医疗美容行业法律风险呈现如下明显特点：即高风险高责任，法律风险意识与法律风险责任成反比。
三、医疗美容行业经营法律风险分析与策略应对
（一）法律风险概念、类型
法律风险，指企业在经营过程中，由于企业外部的法律环境发生变化，或由于包括企业自身在内的各种主题未按照法律规定或合同约定行使权利、履行而对企业造成负面法律后果的可能性。 法律风险按不同标准可作如下分类：直接法律风险与间接法律风险，内部法律风险与外部法律风险，客观法律风险与主观法律风险，作为法律风险与不作为法律风险。
（二）医疗美容整形医院存在的主要法律风险
医疗整形医院主要经营法律风险归纳有以下几种情况：
1.术前医生没与求美者充分沟通，而是按照自己的审美观念来做手术导致求美者心理上对手术效果难以接受。
2.医生技术上不能胜任，导致了手术失败，并造成求美者毁容。
3.手术失误造成术后出现解剖缺损或生理功能阻碍或其他的组织器官受损。
4.术前消毒把关不严、术中未能严格遵守无菌操作或术后管理不当，造成伤口感染，留下疤痕或其他严重不良后果。
5.美容手术中由于用药不当、麻醉失误或填充材料选择失误，造成求美者过敏性休克或身体健康受到严重损害。
6.因用药不当造成求美者的皮肤出现水疱、斑诊，或有明显色素沉淀附着。
7.术前对于受术者的心理健康状态缺乏了解和必要检查，未能发现要求美容者的精神疾患，按其要求实施了美容手术，术后患者对手术效果不满意，并因此而导致精神症状加重甚至自杀。
8.医院、美容机构或医生以盈利为目的，极力鼓动顾客做美容手术、推销进口药物或其他种类的美容化妆品甚至以虚假广告骗取顾客的信任。
9.不客观的新闻媒体的报道助长美容医疗纠纷的发生。由于对真相不了解或对于医学知识的欠缺，在报到时有所倾向，也有受社会舆论的左右，认为患者是弱势群体，导致报道出现片面性。甚至有“有偿报道”、“新闻炒作”、“报道失实”等现象的存在，从而使美容医疗纠纷升级。
10.明星肖像和名誉侵权纠纷案件频发，网站随意刊登、下载艺人照片引发侵权诉讼。此外还有新媒体及网站字体、软件、广告用语违法或涉嫌侵权等等。
（三）医疗美容整形行业法律风险防范体系
针对上述医美行业法律风险的特点及不同类型，医疗美容医院的法律风险防范体系有如下步骤：明确法律风险环境、法律风险评估、法律风险识别、法律风险分析、法律风险评价、法律风险应对及监督与检查，形成一个闭环体系。
（四）医疗美容行业法律风险防范策略与应对
1.规范营业。美容整形医院要防范经营法律风险，首先要规范经营。尤其是医疗美容人员的从业资格要求和医疗器械、药品、化妝品的质量一定要从严把关，必须符合国家、行业要求。因为一旦出现法律纠纷即使是病人自身的原因造成的，美容医疗机构也难辞其咎。
2.严格病历管理。由于现在医疗行为实行严格责任制度，出现纠纷由医疗单位承担举证责任，因此保管好病历、美容整形沟通方案对以后举证维权至关重要。
3.风险告知。求美者在进行手术或其他美容手段以前，医生要将医疗方案及可能出现的风险充分告知并让求美者（或未成年人顾客的监护人）签字认可。这样可以避免求美者对美容效果不满意时无事生非。
4.实行美容人员或医护人员责任追究制。医疗事故大都是由于医护人员的疏忽大意引起的，对这些人员实行严格责任追究就会迫使从业人员提高警惕，减少医疗事故的发生。
5.不做虚假广告宣传。现在人们对广告不再是不加选择的相信，而是有了冷静的思考和理性选择。过分夸大宣传并不会带来更多的顾客。相反，如果顾客对美容效果不满意时虚假广告反而成了他（她）们索赔的借口。
6.向保险公司投保，转移风险。基于医疗行业的特性，无论如何采取措施，医疗事故总是难以避免地发生。向保险公司投保后，万一出现问题，可以由保险公司买单，从而有效转移风险，避免更大的损失出现。
7.加强与媒体和社会的沟通。主要目的为医疗美容机构创造一个良好的社会环境。此外，为有效防范法律风险，在日常经营过程中，医疗整形医院人员还须意识到：（1）倒签合同，风险不可控；（2）私刻公章、触犯刑律；（3）规范经营、质量严控；（4）因岗设人、规范用工规避劳资法律风险。
参考文献：
[1]路伟国际律师事务所.中国500强企业法律风险管理需求调查报告.百度文库.2006.
[2][美]伯恩斯坦著.穆瑞年、吴伟、熊学梅译.与天为敌.北京：机械工业出版社.2014.04.01.
[3]刘新立.风险管理.北京：北京大学出版社.2006.
[4]王农跃.企业全面风险管理体系构建研究.河北工业大学博士论文.2008.05.01.
[5]智研咨询集团.2015-2020年中国医疗美容行业市场全景调研及未来发展前景预测报告.2015.