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摘要：目前，对于中风病并没有确切而有效的治疗方案。市场上有很多中成药治疗脑中风基本上采用活血化瘀和化痰祛瘀的方法治疗，但是效果并不完全理想。本文主要针对当下治疗脑中风存在的误区进行讨论。
关键词：中药；脑中风；中医药治疗；
中风，中医称之为脑中风，有名脑卒中。是由向大脑输送血液的血管出现破裂或者堵塞引起的一种脑功能障碍疾病。脑中风后遗症是指中风发病六个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、语言蹇涩不利、口舌歪斜，癡呆等，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。
笔者认为，脑中风的后遗症多属本虚标实而侧重在虚，本虚以干肾阴虚，脾肾阳虚，气血亏虚为主，标实则血瘀，痰浊为多。究其治疗根本不外乎补气活血，化痰通络，滋补肝肾等手段。笔者认为目前治疗中风存在如下问题。
1.误区一：
重祛邪（活血化瘀）。然而，年岁大的人长期使用活血祛痰的药物会加剧正气衰弱，反而不利于身体恢复。
《灵枢》认为中风病机“虚邪客于身半，其入深者，内居荣卫，荣卫衰则其气去，邪气独留，发为偏枯。”
张景岳在《景岳全书》中指出：“中风麻木不仁等证，因其血气不至，所以不知痛痒，盖气虚则麻，血虚则木，麻木不已，偏枯痿废，渐至日增。”
清代医家王清任《医林改错》中指出：“人过半百元气已虚，气虚无力推动血行，使之淤血偏滞于体，乃罹患偏瘫”，“半身不遂，亏损元气，是其本源。”提出“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而淤”学说。
王清任认为：人体的阳气，原本左右各五成。一个人失去五成元气后，就会患半身不遂。所以在补阳还五汤中，重用黄芪，能使亏空的五成元气恢复回来。近年来，很多研究人员经过临床实践进一步证明证实次方具有以下几点实用性：（1）.改善脑循环和能量代谢。（2）.改变血液流变性（3）.抑制血小板的聚集和血栓的形成。（4）.降低脑缺血性损伤后的损伤。（5）.抑制脑细胞的凋亡。（6）.减轻兴奋性氨基酸。
中风后遗症多属本虚标实，以本虚为主，虽然在中风急性期多以标识为主，但切不可忽略因为标识严重所掩盖的本虚真相，虚，是贯穿中风的基本病机。气为血之帅，血为气之母，血液的循环流动需要有气的推动，当气虚明显的时候，就会加重淤血和痰湿的凝聚，所以在中风治疗过程中补气就显得尤为重要。综上可见在治疗中风及中风后遗症时扶正补气的重要性。
2.误区二
辨证论治的同时，没有根据病变部位使用引经药，大都是千篇一律的活血通络成分，缺少画龙点睛的一笔。
所谓引经药，是指能引导药物直达病所而起到引经报使作用的药物，起源《内径》的脏腑、经络、药理学说。如《素问·至真要大论》“夫五味入胃各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾等论述。”易水学派张洁古依据《内经》理论，对药物的引经进行了深入探讨，创立了“引经报使”理论，他认为取各药性之长，使之各归其经，则力专效宏。
当下市场上治疗中风的中成药恰恰缺少这一部分，而在治疗中风时，需要根据患者不同的病变部位选择不同的引经药。若病变部位在上肢多选用川芎、桑枝、羌活；病变在下肢多采用怀牛膝、桑枝、桑寄生；若风入头部可选用川芎、羌活、细辛、白芷配伍；若病变部位在颈部可选用羌活；若病变在腰部可选用狗脊；若舌咽病变者配菖蒲、郁金、木蝴蝶。若大便干燥加肉苁蓉、当归、火麻仁以滋液润肠；失眠加夜交藤、合欢皮酸枣仁；面红目赤、心烦易怒、眩晕头痛者加钩藤、石决明、龙骨以平肝潜阳；肢体强痉拘急可加入全蝎、天麻、僵蚕等以熄风止痉。
3.误区三
停药时间：使用一些方剂治理中风，家属感觉效果良好，骤然断药停用，而断然停药，必致气无所生，导致气厥证：眩晕昏扑、面色白光、肢冷汗出、脉微弱等，治宜培补气血，方用大补元煎。独参汤之剂，应当逐渐减量。根据临床资料统计，中风在第一年内的发病率为25%～30%，第二年的复发病率为17%～20%，第三年的复发病率为20%～23～，第四年的复发率为15%～18%，第五年的复发病率为5%～9%。有此可见，中风病人的服药时间啊，最好能坚持五年，这样复发率就可以明显降低。
4.误区四
单纯的采取中医治疗。
西药脑活素可通过血脑屏障进入神经细胞，并影响其呼吸链，具有抗缺氧的保护功能，能激活腺苷酸环化酶、催化激酶系统，有催醒作用和促进脑细胞记忆功能，能改善脑缺氧，活化大脑细胞，促进氨基酸和磷脂的吸收、蛋白质合成以及葡萄糖的利用和能量的储存，促进脑代谢，增加脑血流量，阿司匹林抗血小板聚集，结合传统中药汤剂，针灸，推拿按摩，疗效会更加确切，充分发挥中西医治疗的长处，疗效确切，值得临床引用。
国内外研究经验显示，多种疗法配合的综合性方法治疗中西医结合康复治疗对中风患者综合能力有很好的治疗效果，充分发挥了传统中医在中风康复方面的“简、便、廉、验”优势，可在临床实践中予以运用。
参考文献：
[1]邢春清，李京.补阳还五汤对246例中风病血液流变学改变疗效观案[J].北京中医杂志，2002，21（2）：10
[2]张付森.中西医结合治疗脑梗塞临床疗效观察[J].中国医药导报，2008，5（32）：41-43
[3]孙延康.中西医结合治疗中风后遗症45例疗效观察[J].实用医技杂志，2008，15（20）：2686-268
[4]陈学智.中西医结合治疗中风后遗症52例[J].现代中西医结合杂志，2006，15（19）：2628-2629.
关键词：中药；脑中风；中医药治疗；
中风，中医称之为脑中风，有名脑卒中。是由向大脑输送血液的血管出现破裂或者堵塞引起的一种脑功能障碍疾病。脑中风后遗症是指中风发病六个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、语言蹇涩不利、口舌歪斜，癡呆等，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。
笔者认为，脑中风的后遗症多属本虚标实而侧重在虚，本虚以干肾阴虚，脾肾阳虚，气血亏虚为主，标实则血瘀，痰浊为多。究其治疗根本不外乎补气活血，化痰通络，滋补肝肾等手段。笔者认为目前治疗中风存在如下问题。
1.误区一：
重祛邪（活血化瘀）。然而，年岁大的人长期使用活血祛痰的药物会加剧正气衰弱，反而不利于身体恢复。
《灵枢》认为中风病机“虚邪客于身半，其入深者，内居荣卫，荣卫衰则其气去，邪气独留，发为偏枯。”
张景岳在《景岳全书》中指出：“中风麻木不仁等证，因其血气不至，所以不知痛痒，盖气虚则麻，血虚则木，麻木不已，偏枯痿废，渐至日增。”
清代医家王清任《医林改错》中指出：“人过半百元气已虚，气虚无力推动血行，使之淤血偏滞于体，乃罹患偏瘫”，“半身不遂，亏损元气，是其本源。”提出“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而淤”学说。
王清任认为：人体的阳气，原本左右各五成。一个人失去五成元气后，就会患半身不遂。所以在补阳还五汤中，重用黄芪，能使亏空的五成元气恢复回来。近年来，很多研究人员经过临床实践进一步证明证实次方具有以下几点实用性：（1）.改善脑循环和能量代谢。（2）.改变血液流变性（3）.抑制血小板的聚集和血栓的形成。（4）.降低脑缺血性损伤后的损伤。（5）.抑制脑细胞的凋亡。（6）.减轻兴奋性氨基酸。
中风后遗症多属本虚标实，以本虚为主，虽然在中风急性期多以标识为主，但切不可忽略因为标识严重所掩盖的本虚真相，虚，是贯穿中风的基本病机。气为血之帅，血为气之母，血液的循环流动需要有气的推动，当气虚明显的时候，就会加重淤血和痰湿的凝聚，所以在中风治疗过程中补气就显得尤为重要。综上可见在治疗中风及中风后遗症时扶正补气的重要性。
2.误区二
辨证论治的同时，没有根据病变部位使用引经药，大都是千篇一律的活血通络成分，缺少画龙点睛的一笔。
所谓引经药，是指能引导药物直达病所而起到引经报使作用的药物，起源《内径》的脏腑、经络、药理学说。如《素问·至真要大论》“夫五味入胃各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾等论述。”易水学派张洁古依据《内经》理论，对药物的引经进行了深入探讨，创立了“引经报使”理论，他认为取各药性之长，使之各归其经，则力专效宏。
当下市场上治疗中风的中成药恰恰缺少这一部分，而在治疗中风时，需要根据患者不同的病变部位选择不同的引经药。若病变部位在上肢多选用川芎、桑枝、羌活；病变在下肢多采用怀牛膝、桑枝、桑寄生；若风入头部可选用川芎、羌活、细辛、白芷配伍；若病变部位在颈部可选用羌活；若病变在腰部可选用狗脊；若舌咽病变者配菖蒲、郁金、木蝴蝶。若大便干燥加肉苁蓉、当归、火麻仁以滋液润肠；失眠加夜交藤、合欢皮酸枣仁；面红目赤、心烦易怒、眩晕头痛者加钩藤、石决明、龙骨以平肝潜阳；肢体强痉拘急可加入全蝎、天麻、僵蚕等以熄风止痉。
3.误区三
停药时间：使用一些方剂治理中风，家属感觉效果良好，骤然断药停用，而断然停药，必致气无所生，导致气厥证：眩晕昏扑、面色白光、肢冷汗出、脉微弱等，治宜培补气血，方用大补元煎。独参汤之剂，应当逐渐减量。根据临床资料统计，中风在第一年内的发病率为25%～30%，第二年的复发病率为17%～20%，第三年的复发病率为20%～23～，第四年的复发率为15%～18%，第五年的复发病率为5%～9%。有此可见，中风病人的服药时间啊，最好能坚持五年，这样复发率就可以明显降低。
4.误区四
单纯的采取中医治疗。
西药脑活素可通过血脑屏障进入神经细胞，并影响其呼吸链，具有抗缺氧的保护功能，能激活腺苷酸环化酶、催化激酶系统，有催醒作用和促进脑细胞记忆功能，能改善脑缺氧，活化大脑细胞，促进氨基酸和磷脂的吸收、蛋白质合成以及葡萄糖的利用和能量的储存，促进脑代谢，增加脑血流量，阿司匹林抗血小板聚集，结合传统中药汤剂，针灸，推拿按摩，疗效会更加确切，充分发挥中西医治疗的长处，疗效确切，值得临床引用。
国内外研究经验显示，多种疗法配合的综合性方法治疗中西医结合康复治疗对中风患者综合能力有很好的治疗效果，充分发挥了传统中医在中风康复方面的“简、便、廉、验”优势，可在临床实践中予以运用。
参考文献：
[1]邢春清，李京.补阳还五汤对246例中风病血液流变学改变疗效观案[J].北京中医杂志，2002，21（2）：10
[2]张付森.中西医结合治疗脑梗塞临床疗效观察[J].中国医药导报，2008，5（32）：41-43
[3]孙延康.中西医结合治疗中风后遗症45例疗效观察[J].实用医技杂志，2008，15（20）：2686-268
[4]陈学智.中西医结合治疗中风后遗症52例[J].现代中西医结合杂志，2006，15（19）：2628-2629.