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目的分析后颅窝枕下减压术治疗大面积小脑梗死的手术时机、手术方式及预后。方法回顾性分析济南军区总医院神经外科自2010年1月至2018年2月符合纳入标准的大面积小脑梗死患者的临床资料。所有患者于CT及MRI检查确诊后24 h内行后颅窝枕下减压术，如有急性脑积水发生，先行脑室外引流术，再进行后颅窝枕下减压术。结果本组患者12例，术前CT显示出现脑积水者4例，先行脑室穿刺外引流术，后行颅窝减压术。根据GOS评分评价患者外科治疗效果：良好7例，中残2例，重残1例，植物生存1例，死亡1例。结论后颅窝减压术能避免大面