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目的 研究颈内动脉粥样硬化和视神经干小动脉硬化与视神经萎缩的关系.方法 收集猝死于心脑血管疾病的60～83岁老年人的双侧脑组织标本30例(60个),取颈内动脉和相应的视神经切片行苏木精-伊红染色和Wegert染色,进行病理解剖学研究.结果 颈内动脉有粥样硬化改变者55个,占91.7%;视神经内小动脉有硬化改变者45个,占75%.其中纤维增生型15个,占25.0%;纤维斑块型和粥样斑块型28个,占46.6%;钙化斑块型(复合斑块型)17个,占28.4%.视神经束内小动脉有轻度硬化改变者35个,占63.7%;中度改变者14个,占25.3%;重度硬化改变并阻塞小动脉而致视神经萎缩者6个,占11%.结论 颈内动脉硬化可同时伴视神经小动脉硬化,小动脉硬化可致视神经缺血萎缩,是引起老年人视野缺损的原因之一。