严重充血性心力衰竭患者自主神经功能与心率变异的关系及地高辛的影响

来源 :中国心脏起搏与心电生理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong461
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对25例重度充血性心力衰竭(CHF)患者在地高辛治疗前后测定血浆去甲肾上腺素(NE)及心率变异(HRV)。结果显示:NE基础值与HRV时域指标基础水平均呈负相关(P<0.05或<0.01)。地高辛治疗前后的NE相比(291±80pg/mlvs213±82pg/ml),P<0.001。24小时平均RR间期及24小时正常RR间期标准差由治疗前的727±123ms及67.7±21.8ms分别增加至777±122ms及87.2±29.2ms(P均<0.05);24小时相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、24小时正常相邻RR间期之差大于50ms的心搏数所占百分比(PNN50)及高频(HF)由治疗前的36.3±30.6ms、5.3±5.5%及37.1±21.2ms2分别增加至56.1±43.7ms、10.8±10.6%及79.9±58.2ms2(P值<0.05至<0.01);低频(LF)由治疗前的118.9±133.2ms2增加至171.2±172.8ms2(P<0.005);NE下降幅度与时域指标增加幅度均呈正相关。HRV多数时域指标增加幅度及其绝对值与血清地高辛浓度呈正相关,以RMSSD和PNN50尤为显著(P? Plasma norepinephrine (NE) and heart rate variability (HRV) were measured before and after digoxin treatment in 25 patients with severe congestive heart failure (CHF). The results showed that the basal value of NE was negatively correlated with the basal level of HRV time domain (P <0.05 or <0.01). Before and after digoxin treatment compared with NE (291 ± 80 pg / ml vs 213 ± 82pg / ml), P <0.001.24 hours mean RR interval and 24-hour RR interval standard deviation from 727 ± 123ms before treatment and 67.7 ± 21.8ms increased to 777 ± 122ms and 87.2 ± 29.2ms respectively (all P <0.05). RMSSD of 24-hour RR interval was normal at 24 hours The percentage of PNN50 and HF between the adjacent RR interval of more than 50 ms were significantly lower than those before treatment (36.3 ± 30.6 ms, 5.3 ± 5.5% and 37.1 ± 21.2ms2 increased to 56.1 ± 43.7ms, 10.8 ± 10.6% and 79.9 ± 58.2ms2 respectively (P <0.05 to <0.01); low frequency The former 118.9 ± 133.2ms2 increased to 171.2 ± 172.8ms2 (P <0.005). The decrease of NE was positively correlated with the increase of time domain index. The most significant increase in HRV and its absolute value were positively correlated with serum digoxin concentration, especially RMSSD and PNN50 (P =
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