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目的
探讨儿童气管性支气管(TB)的镜下改变及临床特征。
方法对安徽省儿童医院呼吸科46例经支气管镜检查确诊的TB患儿的支气管镜资料、临床表现、治疗及转归情况进行回顾性分析。
结果在46例TB患儿中，移位型31例，额外型13例，憩室型2例；发生在气管右侧壁45例，后壁1例。20例合并1种呼吸道畸形，3例合并2种呼吸道畸形。镜下多表现为管腔狭窄，黏膜可见纵形皱襞和/或黏液栓堵塞。临床上主要表现为反复或持续性咳嗽、喘息，难治性右上叶肺炎、肺不张或肺气肿，或无症状因其他疾病行胸部CT或支气管镜检查时意外发现。经抗感染、对症及支气管肺泡灌洗(BAL)治疗，38例症状好转或消失，有效率达82.6%。
结论TB在临床上并不少见，主要发生在气管右侧壁，以移位型居多，常合并其他畸形。临床上遇到反复或持续性咳嗽、喘息、难治性右上叶肺炎、右上肺不张或肺气肿治疗效果不佳时，要考虑TB的可能。支气管镜不仅能帮助TB的诊断，而且能进行BAL治疗。