48例左冠状动脉主干病变的临床分析

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目的:探讨左冠状动脉主干(LM)病变的临床特征,冠状动脉造影所见及治疗.方法:对经冠状动脉造影确诊的48例LM病变(LM病变组)的临床资料与50例非LM病变(非LM病变组)进行对比分析.结果:LM病变以LM远端多发,多合并多支血管病变.LM病变组冠心病的易患因素、心肌梗塞、室壁瘤及左心室射血分数与非LM病变组无显著性差异.LM病变组不稳定性心绞痛39例,占81.25%,心电图广泛ST段缺血下移20例,占41.67%,ST段下移≥0.2mV16例,占33.33%,均较非LM病变组有显著性差异(P<0.01).9例接受冠状动脉旁路移植术.2例行LM球囊扩张及支架置入术.结论:LM病变有其临床特殊性:心绞痛症状重,不稳定性心绞痛发生率高,发作时心电图ST段缺血改变累及导联广泛且程度较重.冠状动脉旁路移植术是较好的改善症状和预后的治疗方法.
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