好身板要看五大指标

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  上了年纪,身体难免会出问题,稍一疏忽,就容易错过最佳治疗时机。因此,老人和家人都应提高疾病的预防意识,养成良好的生活习惯,定期体检,防患于未然。
  血压
  心脑血管疾病(尤其是冠心病)是老年人常见病,而高血压是冠心病的诱因之一,还与脑卒中、动脉硬化有关联。老人要常监测血压。
  广东省医学会心血管病分会副主任委员、南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立指出,根据临床现行标准,年龄在60岁以上、3次以上不在同一天测得的坐位收缩压低于140毫米汞柱和舒张压低于90毫米汞柱,为正常值。超过这两个数值可定为老年高血压,要就医。许顶立提醒说,由于老年高血压患者多伴有其他危险因素、靶器官损害和心血管疾病,必须高度重视。一般认为80岁以上老人的血压目标为150/90毫米汞柱。收缩压不超160毫米汞柱者可从生活上调节。1.每天盐摄入量控制在6克以下。2.控制体重,如适当运动,多吃蔬果,限制饱和脂肪酸的摄入(如少吃肥肉、鸡皮、动物内脏等)。
  体质指数
  世界卫生组织认为,健康老人的标准之一是体重适中。老人要备个体重秤,每天测量并计算体质指数BMI(体重÷身高的平方),数值应介于18.5~25之间。
  二炮总医院内分泌科主任李全民指出,太胖可引起多种代谢紊乱问题,如高血糖、高血压等,还会造成行动不便、关节受损。美国牛津大学一项研究发现,女性BMI每增加5%,就会导致冠心病危险增加23%。当BMI升至32.5后,心脏病危险会迅速增加。即使在正常范围内,随BMI升高,患心脏病的危险也会增加。太瘦容易营养不良,导致抵抗力下降。日本研究显示,BMI小于23会增加糖尿病、高血压患者患心血管疾病的风险。李全民提醒,体质指数大于28时,最好控制饭量。太瘦要补充能量、蛋白质、维生素D。如果一个月内突然瘦了5-10斤,要及时就医。
  骨密度
  世界卫生组织将骨质疏松列为第二大危害人类健康的疾病。我国50岁以上人群约6944万人患骨质疏松症。当女性超过45岁,男性超过50岁,就要做骨密度检测。
  解放军总医院骨科主任医师董纪元说,临床上,常用双能X线吸收测定法(DXA)等方式测量骨密度。结果用T值表示:正常人T值≥-1.0;骨量低下T值<-1.0且>-2.5;骨质疏松T值≤-2.5。若骨密度低于正常值,首先可通过喝牛奶、吃虾皮等方式多摄入钙和维生素D。中国营养学会推荐,成人每日应摄入800毫克钙,孕妇和哺乳期女性为1000毫克。其次可做快走、慢跑、打乒乓球等运动。最后,可每天晒太阳20分钟。
  血糖
  有人说,高血糖和冠心病就像一枝藤上两朵花。国外研究发现,糖尿病患者发生心梗的几率和心梗患者再发生心梗的几率一致。“中国心脏调查”也发现,78.9%冠心病患者血糖偏高,40%患有糖尿病。体重超标老人尤其要查血糖。
  李全民说,血糖主要看3个指标:空腹血糖6.1毫摩尔/升,餐后血糖7.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白5.7%。超过数值,就是糖代谢异常。研究发现,糖化血红蛋白每增加1%,冠心病风险增加11%;空腹血糖每下降1毫摩尔/升,脑卒中和冠心病的危险能下降20%。不过,李全民同时指出,高龄老人的糖化血红蛋白控制目标可放宽到7.5%-8.0%。高血糖者可通过在生活上调节。1.合理饮食:控制总热量,多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品;规律作息,不熬夜。2.合理运动。
  肺功能
  国内外医学专家研究发现,肺活量可作为衡量老人健康与否、预测寿命的重要指标。若出现喘不过气、走楼梯呼吸困难等症状时,肺功能可能已经下降了。建议老人每年查一次肺功能。
  中国医师协会呼吸医师分会副总干事、南方医科大学南方医院呼吸科主任蔡绍曦说,目前最常用的肺功能指标有两个:第一秒用力肺活量(FEV1),指先尽量深吸气,直到不能再吸进气体后迅速用力呼气,第一秒呼出的气体量;时间肺活量(FVC),指尽力吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。一般来说,FEV1<80%预计值和FEV1/FVC<70%是诊断肺功能是否呼气气流受限的敏感指标。不过,蔡绍曦提醒,肺功能与性别、身高、是否吸烟等也有关。
  肺功能有问题,除遵医嘱检查、治疗,还要戒烟、减少粉尘吸入。还可学习腹式呼吸:缓慢深吸气时,让腹部鼓起,然后缓慢吐气,吐气时腹部瘪下,有助于增加通气量,缓解呼吸困难。
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