怎样防治婴儿“六月泻”

• 作 者: 欧阳军
• 出 处: 家庭医学
• 发表日期: 2017年9期

　　一岁三个月的欢欢从八个月开始增加辅食，入夏后，樱桃、草莓、葡萄、香蕉、火龙果、苹果……基本上百无禁忌。家长认为多吃水果可以补充维生素，对宝宝皮肤也好，就轮番喂他，结果拉起了肚子。刚开始，家长不仅不担心，反而有些高兴，因为老话说“千金难买六月泻”，于是饮食一如既往。但连着两天不见起色，而且欢欢拉得越来越勤，精神也不太好，不吃不玩，家长才重视起来，带他去儿童医院。医生说，这是喂养不当导致了消化功能紊乱。
　　“六月泻”是民间俗称，六月指的是农历六月，事实上泛指整个夏秋季节。婴儿夏秋季腹泻是常见病，它可分为感染性与非感染性两大类，统称为“婴幼儿腹泻”。
　　感染性腹泻与非感染性腹泻
　　感染性腹泻又分为消化道内感染和消化道外感染两种。消化道内感染大部分是因为食物或食具被细菌污染，细菌进入消化道而引起的。这些细菌以致病性大肠杆菌为主。消化道外感染是指小儿得了肺炎、咽炎、中耳炎等疾病，由于病原体毒素和发烧等影响，使肠道内的消化酶分泌减少，以及肠蠕动增加而引起的。
　　非感染性腹泻多半是由于婴儿消化系统发育不成熟，消化酶活性较低，再加上喂养不当而引起。例如有时喂得少，孩子吃不饱；有时喂得太多，撑着消化不了；或不定时喂养，都能造成消化功能紊乱，引起腹泻。此外，炎热的夏季，即使是成人也会出现消化液分泌减少、胃口变差，婴幼儿更易出现消化功能紊乱，导致腹泻。
　　关注脱水和酸中毒
　　婴儿腹泻轻重不一。轻者一天大便几次，重者十几次，多数为黄绿色稀便，有酸臭味，有的呈蛋花汤样，或伴未消化食物和少量黏液，水分较多。病情较重者，同时还有发烧、呕吐，最严重的可发生脱水和酸中毒。
　　大便次数多且呕吐频繁时，要当心脱水和酸中毒。脱水的症状是口渴、尿少、软弱无力、反应迟钝、烦躁、抽搐、皮肤弹性降低、眼睑塌陷、囟门塌陷等。酸中毒的症状是口唇樱红，呼吸深长而急促，萎靡不振或烦躁不安、面色苍白、四肢发凉等。一旦出现上述征兆，应赶快送医院输液抢救，不可延误。
　　婴儿腹泻的家庭护理
　　一般的婴儿腹泻只需在家里调养护理。首先是调整饮食，减少喂奶次数和喂奶量，以便减轻胃肠道负担。病情较重的开始不妨禁食，停止喂奶8～24小时，但须不断喂给葡萄糖盐水或市售的口服补液盐（即ORS溶液），再根据病情逐渐恢复喂食。其次是控制感染，疑为感染性腹泻时宜采用抗生素治疗，一般非感染性腹泻或消化不良可不必用抗生素。
　　精心的护理是特别重要的。例如禁食期间，婴儿虽有呕吐，仍要坚持少量多次喂水（口服补液盐或葡萄糖鹽水）；但不可一次大量喂水，以免再次引起呕吐。病情开始好转时，可以先喂少量奶、米汤，以后逐渐加量，或给稀粥、米糊等。
　　由于大便次数多，容易引起臀部皮肤发红甚至糜烂，所以每次大便后都要用温水洗净、擦干臀部，扑一些爽身粉或滑石粉，并勤换尿布。