【摘 要】
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目的:分析替加环素、头孢哌酮钠/舒巴坦、多黏菌素E三联药物方案对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的病原菌清除率、病程以及实验室指标的影响.方法:选取2015年10月至2017年10
【机 构】
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鄂东医疗集团黄石市中心医院肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室呼吸内科,湖北黄石,435000;鄂东医疗集团黄石市中心医院肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室血液肿瘤内科,湖北黄石,435000
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目的:分析替加环素、头孢哌酮钠/舒巴坦、多黏菌素E三联药物方案对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的病原菌清除率、病程以及实验室指标的影响.方法:选取2015年10月至2017年10月黄石市鄂东医疗集团中心医院治疗的86例重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,随机分为观察组(n=43)及对照组(n=43).对照组给予替加环素联合头孢哌酮钠/舒巴坦进行药物治疗,观察组给予替加环素、头孢哌酮钠/舒巴坦、多黏菌素E三联药物治疗,治疗时间为2周.所有患者治疗前、后痰培养,观察其病原菌清除率、实验室指标不良反应发生情况以及生活质量情况.结果:从314例痰培养中培养出86株多重耐药鲍曼不动杆菌.观察组细菌清除率为86.05％,远高于对照组的67.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在白细胞恢复正常、体温降低、肺啰音消失以及胸片阴影消退方面的时间均低于对照组(P＜0.05),体征症状改善更为明显.治疗2周后,观察组患者在降钙素原、血清C反应蛋白以及体温水平均低于对照组,在WBC水平略高于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为11.73％,对照组为13.95％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组生活质量情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头孢哌酮钠/舒巴坦、替加环素、多黏菌素E三药联用治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者能够提高鲍曼不动杆菌的细菌清除率,改善患者症状体征.
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