间歇性外斜视斜视度测量方法比较研究

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目的

为了能测出间歇性外斜视患者更大的潜在斜视度数,探讨间歇性外斜患者1h诊断性遮盖试验(1h-DOT)与三棱镜适应试验(PAT)两种方法测量斜视度数的效果。

方法

前瞻性研究。对2013年6月至2014年3月在江西省人民医院眼科中心住院的间歇性外斜视患者50例,男性22例,女性28例;年龄5~22岁。应用三棱镜加交替遮盖对受试者进行初始6 m与33 cm、1h-DOT6m与33 cm、PAT6m与33 cm三种方法的第一眼位斜视度数测量。与初始测量结果比较,受试者在1h-DOT及PAT后,视远或视近斜视度增加≥10PD为阳性。三种测量方法的斜视度数均值采用方差分析q检验,进行两两比较;阳性率的比较采用卡方检验。

结果

初始6m、1h-DOT6m、PAT6m三种方法测量视远斜视度分别为(26.3±6.4)、(28.5±7.6)、(34.1±8.6)PD;与初始6 m比较,1h-DOT测量的视远斜视度均值差异无统计学意义(q=2.06,P>0.05),PAT差异有统计学意义(q=5.21,P<0.01)。与初始6 m比较,1h-DOT、PAT两种方法测量视远斜视度增加的例数为(4/50,阳性率8%)和(20/50,阳性率40%),两者比较差异有统计学意义(χ2=14.03,P<0.005)。初始33 cm、1h-DOT、PAT三种方法测量的视近斜视度数分别为(27.5±6.1)、(33.2±7.8)、(38.3±9.5)PD。与初始33 cm比较,1h-DOT(q=5.36,P<0.01)、PAT(q=6.32,P<0.01),两种方法测量的视近斜视度数均值的差异均有统计学意义。与初始33 cm比较,1h-DOT和PAT测量的视近斜视度数增加的例数分别为(17/50,阳性率34%)和(31/50,阳性率62%);两者比较差异有统计学意义(χ2=12.98,P<0.05)。

结论

PAT可以测出间歇性外斜视患者最大的视远及视近斜视度数。而1h-DOT只可测出间歇性外斜视患者更大的视近斜视度数。

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