【摘 要】
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目的 分析ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者临床特征.方法 回顾性收集60例2013年9月-2020年1月于延安大学附属医院感染病科门诊就诊的ALT持续正常HBeAg阴性慢性HBV感染者
【机 构】
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延安大学附属医院感染病科,陕西延安716000
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目的 分析ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者临床特征.方法 回顾性收集60例2013年9月-2020年1月于延安大学附属医院感染病科门诊就诊的ALT持续正常HBeAg阴性慢性HBV感染者.比较患者基线和随访终点各指标的差异,统计随访结束时患者HBV DNA、HBsAg自然转阴以及肝炎活动、肝硬化和肝癌的累计发生率.计量资料两组间比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验.结果 所有患者随访24.00～72.00月,其中31例患者在随访过程中行肝组织活检,18例(58.1％)患者肝脏伴有轻度损伤,13例(41.9％)患者肝脏存在中度损伤.患者的HB-sAg、HBeAb、HBcAb、ALT和ALB水平随访前和随访后差异均有统计学意义(P均＜0.05),而HBV DNA、AST和LSM水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).随访结束时6例患者检测不到HBV DNA;4例患者出现HBsAg自然阴转;2例患者出现肝炎活动;2例患者发展为肝硬化;1例患者进展为肝细胞癌.结论 约30.0％的ALT持续正常HBeAg阴性慢性HBV感染者有抗病毒治疗指征.此类患者如果条件允许应积极行肝组织活检评估肝脏损伤程度;临床医生也可以根据患者的病毒学、影像学和人口学特征直接给予抗病毒治疗.
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