肝胆管结石的微创治疗严格要求原则与内镜治疗

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肝胆管结石是我国常见的胆道疾病,虽然近十几年来发病率有下降趋势,但病人总数仍居世界首位[1].我国的肝胆管结石病治疗水平居世界领先行列.2007年,中华医学会外科学分会胆道外科学组发布新一版《肝胆管结石病诊断治疗指南》,确定了“去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防治复发”的治疗原则,极大丰富和完善了该病的治疗理念[2].2013年,中国医师协会外科医师分会微创外科医师专业委员会发布《腹腔镜治疗肝胆管结石病的专家共识(2013版)》,标志着腹腔镜手术治疗肝胆管结石病已得到广泛认可[3].2019年,中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会再次发布《肝胆管结石病微创手术治疗指南(2019版)》,融入精准外科、数字医学、加速康复外科等理念,使肝胆管结石病的微创治疗逐步走向规范化和精准化[4].指南和共识的发布主要体现参编专家共同认可的诊疗原则,同时考虑到国内各地区、医院的临床实践差异,对肝胆管结石的整体治疗方案给出原则性推荐意见[5].近年,随着内镜设备和技术的不断进步,内镜领域对复杂肝胆管结石病治疗的一系列新尝试,亦取得一定效果.
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