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有人形象地说：糖尿病正如同洪水般袭击着好吃少动的现代人。据调查我国现阶段糖尿病的发病率与上世纪七十年代的美国大体相当。同样是因为经济高速发展导致了生活习惯的变化，过去从事体力劳动，而现在体力劳动明显减少；过去粗茶淡饭，而现在以高脂肪高热量为主。现代医学发现，糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的血中葡萄糖浓度升高，并引起糖类，蛋白质，脂肪的代谢紊乱，进而糖大量从尿中排出，出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病进一步发展，则会引起全身各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健康。糖尿病是一个环境因素和遗传因素两种因素长期共同作用的结果。
随着生活模式的改变，社会老龄化以及人们自我保健意识增强，糖尿病的发病率和发现率在全世界以惊人的速度增长，80年代在中国还低于1％，而目前已升到3.6—5％，其中60岁以上的人群中高达6％。发病人数也由80年代的6百万增加到目前的约3千多万。全世界发病人数由3千万上升到1亿2千万，有预计到2025年将增加到2.99亿。所以有人说糖尿病已经成为列癌症之后的人类第二大杀手。据世界卫生组织的报告，糖尿病的患病率、致残率、病死率及其对健康的危害程度，已居全球非传染性疾病的第3位，并呈流行势态。预估在21世界糖尿病将成为一种全球性严重的流行病，当以引起人们，包括运输经理人的高度警惕。
糖尿病患者的典型症状是：口渴、多饮、多尿、多食和消瘦(体重下降)，常常称之为“三多一少”。1型糖尿病患者发病时其“三多一少”的表现常常非常典型，而2型糖尿病患者的“三多一少”症状则不一定非常明显。
除“三多一少”外，有人将下列情况称为糖尿病的不典型症状：
1、餐后2—3小时或年饭前及晚饭前常出现心慌、乏力、多汗、头晕、饥饿等症状。
2、经常发生皮肤化脓性感染。
3、牙齿炎症，牙齿松动脱落，常发生牙周炎和牙龈炎。
4、妇女月经不调，月经不规律或闭经，生育年龄妇女有多次流产、胎儿畸形、巨大胎儿、羊水过多等病史者。
5、女性泌尿系统感染反复发作，外阴经常瘙痒者。
6、性欲减退，男性出现阳萎者。
7、原因不明的四肢沉重、麻木，小腿痛或痛性痉挛。
8、突然视力减退而原因不明者。
9、老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病等。
10、原因不明的肢端坏死者。
11、过早出现动脉硬化及高血压者。
12、体力虚弱、消瘦、原因不明的生长迟缓。
当发现以上症状时也应及时进行检查。
运输经理人群是糖尿病的高发人群之一
1、市场竞争激烈，工作压力大导致精神高度紧张。因为精神的长期紧张、情绪的激动、心理的压力，会引起某些应激激素分泌大量增加，应激激素会升血糖并与胰岛素对抗，这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，将可能引起高血糖，并导致糖尿病。
2、交际应酬多，饮食无规律，肥胖体形易形成。饮食结构常以高热量、高脂肪为主，热量摄入过多，造成体内脂肪储积引发肥胖，造成“啤酒桶腰”，肥胖者多本身存在高胰岛素血症。
3、活动不足消耗少。尽管运输经理人也常常处于超负荷工作，但工作生活多不规律，科学的体力消耗少。而体力活动则可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。
4、家族遗传易感性。糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括上述身体肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理以及病毒感染等。
糖尿病的预防、控制和治疗
我们说，糖尿病并不可怕，是可防可控的。糖尿病发展一般经过高胰岛素血症期，这一期间如能及时发现，通过生活方式和药物的有效干预，往往可以恢复至正常状态，这种变化是可逆的。如果发现时血糖水平已经升高，胰岛素水平降低，也就是确诊为糖尿病时，就要积极降血糖，预防并发症的出现。因为糖尿病人肾脏和眼睛中的微血管并发症造成尿毒症和失明的可能，比非糖尿病人高20倍左右。大血管并发症造成的心脏、血管、大脑病变也比非糖尿病人高3—10倍，所以一定要预防控制和积极治疗。
1、科学预防控制。有人把对糖尿病的预防和控制总结为“四个一点”：
第一是多懂一点。即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施也要多懂一点。
第二要少吃一点。就是让摄取的总热量少一点，不光主食要少吃，而且副食、特别是高热量的副食也要少吃。不要认为能吃就是福，有时也能吃出麻烦来。要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，不能光图嘴巴痛快的无节制地吃。
第三是勤动一点。要经常保持一定的运动量。控制了饮食，再增加了锻炼，体重就会得到控制，不至于过胖。肥胖是造成糖尿病的重要因素，英国有一句谚语说：“腰带越长寿命越短”。所以控制体重非常重要。
第四是放松一点。这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防是有其积极意义的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。往往有这样的情况：也许你原来还得再过两年才会得糖尿病，只因为一次大的精神刺激，很长时间愁眉不展，可能很快就发生糖尿病了。
再补充一项，第五就是勤查一点。主要是经常查体重、查血糖，并针对上述的12项不典型症状，在医生的指导下进行检查。
2、积极进行治疗。如果把目前对糖尿病治疗的有效方法归纳起来，就是被人们形象地称为“五驾马车”的方法：
第一、开展糖尿病知识教育：使你了解自己疾病的知识。 获得糖尿病知识的途径有：门诊住院期间医护人员传授；学习糖尿病书刊、报纸、宣传资料；参加医疗机构组织的专门糖尿病教育课程、活动；与亲戚、朋友、病友的交流等。
第二、饮食治疗：使你拥有正确健康的饮食计划。合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础。2型肥胖患者的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻并改善胰岛素的敏感性，从而降低血糖。对1型糖尿病人的要求重点是除饮食的定时、定量和定餐外，同时掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互平衡关系，根据活动量的增减，灵活调整胰岛素、饮食量和餐次。有人提出糖尿病患者可将一日三餐的食量分为六餐或七餐来吃，即可解决糖尿病人忌讳的血糖持续迅速升高的问题。
第三、运动治疗：能使你保持身心健康。对于糖尿病患者，运动除了能锻炼身体、增添生活乐趣之外，更重要的是有助于控制血糖，与饮食一样，除注意尽量有规律外，还需掌握运动与饮食、药物治疗之间的平衡。 第四、药物治疗：使你掌握正确的口服药物和胰岛素治疗方法。药物治疗包括口服药物治疗和胰岛素治疗。
口服药物治疗：适合2型糖尿病患者，但常常是在饮食和运动治疗的基础上进行的。2型糖尿病患者有50％也将迟早会接受胰岛素治疗。正确使用胰岛素治疗对这些患者都有重要意义。口服药物的种类和用法，应在医生指导下进行。胰岛素治疗：1型糖尿病患者一经诊断，将终身依赖胰岛素治疗；部分2型糖尿病患者同样在一定的时候也需要胰岛素治疗。
中医一般将糖尿病分为热盛兼阴虚症、气虚兼阴虚症和阳虚兼阴虚症三型。三型辨证，反应了糖尿病早、中、晚三个不同阶段。阴虚热盛为糖尿病的起始。阴阳两虚为终末期，气阴两虚为中期。阴虚贯穿病程之始终，是三型共性，是导致糖尿病发生与发展的内在因素，为糖尿病之本。热盛，湿浊，血瘀为之标。按型辨症施治。
这里特别要强调的是糖尿病的早期诊断和治疗，以及对并发症疾病的预防。糖尿病患者早期可能有四种症状：第一种是有程度不同的“三多一少”状况；第二种是没有任何症状，在体检当中偶然发现血糖高；第三种是急性并发症疾病，比如酮症酸中毒等；第四种是慢性并发症，比如肾病，视网膜病变等。早期的糖尿病症状也许并不典型，但却已经产生了胰岛素抵抗，什么是胰岛素抵抗呢?正常人没有糖尿病时的身体状况是糖代量正常，或者说对糖的耐受还能正常，能够把血糖降的很好。但糖尿病病人前期却不正常，因为他的身体内发生了染色体基因的变异，导致随着年龄增长而出现的胰岛素抵抗。形象比喻一下，一辆新车轻轻一推它就动了，现在出现胰岛素抵抗，就好比车轱辘长锈了，非要使劲才能推得动。胰岛素好比是钥匙，钥匙开了锁，才能启动细胞里面一系列的活动。抵抗有受体前的抵抗，即分泌胰岛素的质量不好，钥匙不好了，不容易打开锁。正常情况下是胰岛素与受体结合后，通过细胞一系列的运动，把细胞膜上葡萄糖的通道打开，血液里的糖就进入细胞里面，假如打开的门少了，糖进不到细胞里去，血液里的糖就高了。还有一个锁不好的问题，或叫受体问题，受体不同的位置有不同的结构变异，使钥匙开锁也不那么顺当。也还有细胞内部运转不好的问题等。现在有一种药叫胰岛素增敏剂，吃了它以后，使细胞上的葡萄糖的通道容易打开，就可以降糖。
第五、血糖监测：使你随时掌握自己的病情。血糖监测对于每个糖尿病患者都有重要意义，但对于使用胰岛素治疗的患者，由于其血糖较其他糖尿病患者更容易波动，而发生血糖过高或血糖过低，因此血糖监测就更加重要，每一位1型糖尿病患者都应能进行自我血糖监测。
正确驾驭“五驾马车”就能使糖尿病患者血糖长期控制稳定，同时结合远离其他有害因素如吸烟、饮酒，积极治疗和纠正高血压、高血脂及血液高凝状态等，就能有效防止或减少糖尿病及其并发症的发生。最终达到延长寿命，提高生活质量的目标，享受健康人生。
(作者单位/陕西省交通医院,特邀编辑/《中国交通医学》杂志执行主编孙约翰)