【摘 要】
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患者男,61岁,满族.主因“排便时肛门疼痛伴出血反复发作3个月”于2016年12月13日入院.患者入院前3个月无诱因出现排便时肛门撕裂样疼痛,便后略缓解,每次持续6～15 min,3个月来
【机 构】
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承德医学院附属医院 河北 承德 067000承德市妇幼保健院 河北 承德 067000;
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患者男,61岁,满族.主因“排便时肛门疼痛伴出血反复发作3个月”于2016年12月13日入院.患者入院前3个月无诱因出现排便时肛门撕裂样疼痛,便后略缓解,每次持续6～15 min,3个月来疼痛逐渐加重,伴有便血,鲜红色,滴下状,量少(2～6 mL),便后出血停止,1～2 d排便1次,大便干燥,无肛门脱出物.既往高血压病史30年,无家族性及遗传性疾病史.查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺腹查体未见异常.专科检查:(截石位)肛门7点位可见一皮赘,质韧,牵开肛管,6点位可见一梭形溃疡,基底部呈灰白色,溃疡周边可见缸缘样增厚,指检肛管溃疡质硬,压痛,肛门括约肌张力增高,肛门镜检查未见明显异常.入院初步诊断:肛裂、外痔.入院后查血常规、尿常规、凝血常规、肝肾功能,均未见异常.心电图及胸部X线片检查亦未见异常.
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