人附睾上皮分泌蛋白4在卵巢癌检测中的作用评估

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目的

探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)在卵巢癌检测中的作用。

方法

选取2012年7月至2015年1月期间本院收治的卵巢癌患者120例和卵巢良性肿瘤患者30例为研究对象,根据卵巢癌分期将卵巢癌组分为卵巢癌早期组(Ⅰ、Ⅱ期)及卵巢癌晚期组(Ⅲ、Ⅳ期)。采用酶联免疫吸附法检测血清HE4水平,采用电化学发光法检测血清糖类抗原125(CA125)水平。比较各组患者术前血清HE4、CA125阳性表达率,术前、术后不同时间点卵巢癌各亚组患者血清HE4、CA125变化,以及卵巢癌各亚组复发患者复发前不同时间点和复发时血清HE4、CA125变化。

结果

术前,卵巢癌早期组和晚期组HE4阳性率、CA125阳性率均明显高于卵巢良性肿瘤组(均P<0.05);卵巢癌早期组和晚期组之间比较差异无统计学意义(均P>0.05);与术前比较,术后不同时间点卵巢癌早期组和晚期组血清HE4、CA125水平均降低(均P<0.05),术后3个月、6个月、12个月,血清HE4、CA125水平呈逐渐下降趋势,至术后12个月降至最低,术后18个月又开始上升,术后18个月、24个月、36个月,血清HE4、CA125水平呈逐渐上升趋势,但仍较术前降低;组间比较,卵巢癌早期组各时间点HE4、CA125水平均低于卵巢癌晚期组;术后36个月内,卵巢癌组共有37例患者复发,与复发前9个月比较,复发前6个月、3个月、复发时复发患者血清HE4水平显著升高(均P<0.05),血清CA125水平在复发前9个月、6个月、3个月无明显变化(均P>0.05),复发时明显升高(均P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,血清HE4诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)为0.927,诊断卵巢癌复发的AUC为0.904,均优于血清CA125诊断。

结论

HE4对于卵巢癌发病及复发诊断效能高,可用于卵巢癌病程的监测。

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