论文部分内容阅读
目的
总结胃大部切除术后再发食管癌的外科治疗体会。
方法1995年1月至2010年6月，我院收治胃大部切除术后再发食管癌并且有详细随访资料的患者42例，对本组患者的手术方式、治疗结果、并发症发生情况、胃肠功能恢复情况等进行回顾性分析。
结果术后住院时间9～35天，随访5年以上，术后1年生存比例88.10%(37/42)，术后3年生存比例为54.76%(23/42)，术后5年生存比例为21.43%(9/42)。结肠间置术患者术后1、3、5年的生存比例与残胃代食管和残胃切除、Roux-en-Y食管－空肠吻合消化道重建术的患者比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；但在结肠间置术中，顺蠕动间置者术后1、3、5年的生存比例均明显高于逆蠕动间置者(P<0.05)。生存质量调查显示结肠间置术患者的总满意度与残胃代食管术、食管－空肠吻合消化道重建术组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；但结肠顺蠕动间置患者的总满意度显著高于逆蠕动患者(P<0.05)。
结论结肠间置术、残胃代食管和残胃切除、Roux-en-Y食管－空肠吻合消化道重建术都是临床治疗胃癌术后再发食管癌的理想术式，临床应根据患者的具体情况选择相应的术式，以提高患者术后的生活质量和生存比例。