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对比研究冠状动脉旁路移植术(CABG)和药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉左前降支近端(PLAD)单血管病变的治疗效果。
方法收集2011年1月至2011年12月期间在我院接受治疗的286例冠状动脉PLAD单血管病变患者病历资料。根据治疗方法不同，分为DES组和CABG组，每组143例。统计出院患者病死率和因心肌梗死(MI)/卒中而再次入院治疗的患者比例，对治疗后恢复情况进行比较。
结果两组患者的全因病死率和MI/卒中病死率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。CABG手术患者再次血运重建率较低(7.09%对12.98%，P＝0.0007)。使用Cox比例风险模型进一步调整，术后3年的全因病死率(CABG/DES的校正风险比＝1.14，95%CI：0.70～1.85)和MI/卒中病死率(校正风险比＝1.15，95%CI：0.76～1.73)差异均无统计学意义(P>0.05)；CABG组患者的再次血运重建率仍然显著降低(校正风险比＝0.54，95%CI：0.36～0.81)。
结论PLAD单血管病变患者接受CABG的再次血运重建率明显降低。与DES相比，二者术后3年的全因病死率以及MI/卒中病死率无明显差异。