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辅导对象：小艺，女，1995年生，先天愚型儿童，经WISC－R测查，总智商为41，智能水平为“下下”。
问题主诉：沉溺于写字、涂鸦，每天“埋头苦干”，不愿意与人交流。有选择性障碍。平时住校，周末回家，家长反映孩子越来越不喜欢说话，担心孩子有自闭倾向。
辅导前期的日常表现：
情况一：晨训自由活动后，小艺蹲在地上，把头埋在两膝间。铃声响了，其他同学排队准备回教室，她依旧一动不动。当老师过去拉她时，她才抬起满是泪痕的脸，告诉我：小陆推她(小陆是她的同桌)。我问她：疼吗?她没说话。于是我把小陆叫过来问怎么回事?小陆低着头也不说话。最后其他学生证明是小陆把小艺推倒了，于是小陆向她说了“对不起”，这时，她才跟我回教室，路上我再问她；疼吗?她摇了摇头。
分析：遇到问题比较消极、被动，希望老师去关注她，而不善于主动求助。
情况二：课间，小艺带着哭腔告诉我：“叶春把黑板上的字擦掉了!”(那天轮到小艺擦黑板)当时我正写教后感，也没当回事，只是简单地说：擦了就擦了!没关系! 等我再抬头时，就看到她又趴在桌上流眼泪了。
分析：个性较固执、难以变通， 当无法从老师处获得帮助时，以哭泣来发泄。
情况三：又是一次擦黑板事件，这次叶春又去擦黑板，擦了一半，小艺就去抢黑板擦，非常强硬地说：“我擦的”，叶春很顽皮，就是不给，继续擦。小艺见抢不过来，蹲下来号啕大哭!
分析：从一定意义上说，这次她采用了较为积极的做法——把黑板擦抢回来，说明其有了自己解决问题的初步意识，但是没有成功，可以看出对她的心理打击是比较大的，所以才会大声地哭起来，与平时趴着流眼泪的行为相比较，在情感宣泄上更激烈。
情况四：中午其他孩子都去操场玩了，我看到她趴在桌上抄写课文，就提醒她下去活动活动，但她没理我，还是顾自己写字。于是我提议：老师和她一起去玩?这时她答应了。到操场上，和我一起玩“斗牛”的游戏，玩了一会，我看她心情很好，就鼓励她和小朋友一起玩，但她才几分钟又坐到我身旁。于是我又叫了几个同学让他们与小艺一起玩，我在旁边看他们玩追人的游戏，一开始小艺看上去还是比较高兴的，但当小伙伴走到操场另一边去时，她没有跟过去，而是一个人又坐到旗杆那边。
分析：与他人文往吋她需要别人安排活动，并不断地关注她，不然她就没有兴趣。
情况五：本周因为她脚上生疮在家休息。晚上我打电话问她在家情况，聊的时候我问她：小艺有好朋友吗?她想了很久，告诉我说“有的”。我问她是谁，她说“馨儿”，我又问她：还有没有，比如班级里?她又想了很久，然后说“没有了，馨儿是我的好朋友。”
分析：平时没有感到她与馨儿特别好，由于两人都是住校生，所以放学后有一定的相处时间，但交流也不多，当时我有点奇怪她的话。后来了解了一下，才知道有时侯馨儿不听话离开休息室时，阿姨会让小艺去劝她回来，或者带她上厕所，好几次馨儿都很给小艺面子，所以让小艺有一种满足感和成就感。
情况六：当学生表现好时，我给他们发奖品，因为小艺表现突出，我让她第一个挑奖品，但她在那儿磨蹭，不管我怎么提示，她就是不拿。实在没耐心了，我就拿了一样递给她，然后她才拿住。这样的情况还在很多事上，只要是让她选择的事，她要不就看我，要不就低着个头不讲话，从来没有一次自主选择过。与她母亲交流，发现孩子在家也是如此，一般都是家人给她什么她就拿什么，从来不自己拿。只有吃菜时会挑肉吃，其他什么事都需要别人帮她准备好。
分析：从小家里就很宠她，因为她有残疾所有的人都特别迁就她，只要是认为她需要的物品，家人都会提前给她准备好。所以她从没有自己选择过什么，或者说争取过什么，从一定意丈上说，她没有渴望的东西，生活是缺少向往和目标的
问题总结：通过一段时间的观察和了解，我发现小艺的自闭倾向并沒有家人提出的那么严重，但是其在学习和生活中确实存在一些问题，特别是与人交往、个人实现方面比较欠缺，容易被人忽视。这些问题的产生与其个性原因、家庭以及青春期心理变化的因素有关，因为个性比较偏执，加上从小家庭的过度保护，导致其生活中被动、消极，过于依赖他人，同时缺乏同伴交往技巧及交往的成功体验。
辅导策略：由于小艺语言交流时非常被动，很难表达她自己的想法，又鉴于其平时喜欢画画，所以我采用绘画疗法对其进行心理干预，预期在绘画治疗中逐步提升孩子的自我意识，加强孩子的心理能力。同时，每周与其家长进行交流，互相了解孩子的家校情况，并对家长的家庭教育进行相应的指导。
辅导过程：每周一次，提供绘画工具，不设要求，让她随便画，画完了就与她一起聊聊画的内容，单次辅导时间40—50分钟。
第一阶段辅导：每次画画，速度很快，用笔很粗糙。
图1：房子、树、人，并列式构图(正常孩子4，5岁时的构图方式)。其中树只有树干，而无树冠；人只有头，五官完整却无身子。这是孩子先期画的一幅画，是典型的房树人的测试画。这幅画非常简单，除了房子很完整，其树和人都是不完整的。一般来说，树干和树冠的匀称、比例适当代表一个人发展的平衡，而其省略了树干，也可以说是她自身发展不均衡的一个隐性表现；省略了身体，代表其适应能力差，学业成就低落，或者存在严重的心理困扰。
图2：画了一房子和一花坛。细节：烟囱在冒烟， 门口有一条小路。这次的房子跟她以前画的有所不同，在画完整幅画后，小艺在门前添了一条小路，我觉得这可以预示其内心其实是希望与别人交朋友的，只是因为交往不成功让她感到失望所以慢慢不想与人交流了。当我们在聊天时，我说：“这儿有条小路!”小艺告诉我“可以走进房子里”。我又说：除了进去，还可以……?她明白了我的意思，说“还可以出来。”显得很开心!
图1和图2都有房子，而且每个房子的形状是一样的，都有烟囱，且方向右倾，房上有窗，有门。根据房树人原理，画房子被认为是自我画像的一种象征意义，其中也反映了个人与家庭的关系。从小艺的画中，她的房子强调烟囱，说明其过分关心家里给予的心理上的温馨需求；而烟囱冒烟的方向又多是从左到右，表明她比较保守。房子上虽然有窗有门，但她的窗户普遍都非常小，而且所画的门都是关着并上锁的，也反映了其比较害羞，封闭，自我防卫性强。
第二阶段的辅导：出现人物，聊天时内容有所丰富，有时会主动和我说自己周末在家的情况，
图3：内容比较丰富：树和房子是整幅画的背景，画的主题是四个人，一人在跳绳，其余三人各干各的，零散分布。小艺说，跳绳的是她自己，但没有说其他人是谁。
图4：还是画了四个人，但这四人之间有目光的交流。背景有房子，天上有云，日月同辉，纸的底部画上了草地。在聊这幅画时，小艺话比较多，显 得很兴奋!
分析：图3和图4的构图内容差不多，但从细节上可以看到一些变化，图3中的人物彼此间是没有联系的，虽然四人都很开心，但是各自沉浸在自己的世界；而图4中，作者在人物的头发方向，手与乎间的距离以及目尤的方向上做了处理，让我们看到四人间的关系是和谐的，预示其与周围人的交往关系由以前的生疏变得友好起来，而串实正是如此，那段时间里，小艺与同伴的关系有了较大突破，我经常看到她与同学一起画画、看书，在人际交往方面显得比较积极、主动。当然，这两幅画虽然非常完整，但是仔细一看人物都没有脖子，正如张同延老师说的、没有脖子预示着绘画者社会适应能力差，这点在智障儿童身上也是一样的。
第三阶段(辅导后续情况)：目前小艺日常情况稳定，在与人交流上虽然不主动，但能较好地应对，即使是陌生人与她聊天，她也能友好地说上几句。和同学的关系比以前亲近一些，依然有偏执的行为，但能较快接受他人的劝告，家人对她的表现比较满意。图5、图6是近期的两张画作，画面的结构合理，色彩鲜艳。两幅画有着许多相同的元素：太阳、云朵、小鸟、木马、树，在小艺平时的无主题画中，房子是她必画的内容，但图6中她第一次没有画房子，我想也许以前她对家很依恋或者是内心中有追求安全感的需要，而最近因为她的生活比较充实，内心能量充足，所以她可以随心所欲地画自己看到的或想到的，而不再需要通过画房子来加强自己的心理防御能力。小鸟和木马也是最近才出现的内容，这显示出小艺对生活的感受能力增强了，虽然画“水果树”对于普通人而言有退行的暗示，但是对于智力发育迟缓的孩子我觉得很正常。值得注意的是图6左侧的树有点特别，我发现它右边的树冠是破损的，当时和孩子聊天时，她的解释是：画错了，所以没画完。从她平时的画画的习惯，我知道她习惯于画对称，估计她画了左边的果子后，后边果子没画好，就把整棵树“丢弃”了。
辅导效果和启示：该案例历时10个月，其中暑假有2个月没有做。小艺的情况在学校里有有一定的典型性，这类孩子行为表现虽然不优秀，但也不会“危害”其他孩子，所以是容易受忽视的群体，教师往往不能关注他们的内心需要，导致一些原本容易疏导的情绪问题严重后影响了学生生活能力的发展。本案例中，尽管每次会谈的时间都在10分钟左右，但结合绘画疗法，加强了学生的主动性，从学生后期表现来看，辅导具有明显的效果，我个人以为对于智力障碍的儿童来说，结合绘画或游戏治疗，更容易走进孩子内心!
问题主诉：沉溺于写字、涂鸦，每天“埋头苦干”，不愿意与人交流。有选择性障碍。平时住校，周末回家，家长反映孩子越来越不喜欢说话，担心孩子有自闭倾向。
辅导前期的日常表现：
情况一：晨训自由活动后，小艺蹲在地上，把头埋在两膝间。铃声响了，其他同学排队准备回教室，她依旧一动不动。当老师过去拉她时，她才抬起满是泪痕的脸，告诉我：小陆推她(小陆是她的同桌)。我问她：疼吗?她没说话。于是我把小陆叫过来问怎么回事?小陆低着头也不说话。最后其他学生证明是小陆把小艺推倒了，于是小陆向她说了“对不起”，这时，她才跟我回教室，路上我再问她；疼吗?她摇了摇头。
分析：遇到问题比较消极、被动，希望老师去关注她，而不善于主动求助。
情况二：课间，小艺带着哭腔告诉我：“叶春把黑板上的字擦掉了!”(那天轮到小艺擦黑板)当时我正写教后感，也没当回事，只是简单地说：擦了就擦了!没关系! 等我再抬头时，就看到她又趴在桌上流眼泪了。
分析：个性较固执、难以变通， 当无法从老师处获得帮助时，以哭泣来发泄。
情况三：又是一次擦黑板事件，这次叶春又去擦黑板，擦了一半，小艺就去抢黑板擦，非常强硬地说：“我擦的”，叶春很顽皮，就是不给，继续擦。小艺见抢不过来，蹲下来号啕大哭!
分析：从一定意义上说，这次她采用了较为积极的做法——把黑板擦抢回来，说明其有了自己解决问题的初步意识，但是没有成功，可以看出对她的心理打击是比较大的，所以才会大声地哭起来，与平时趴着流眼泪的行为相比较，在情感宣泄上更激烈。
情况四：中午其他孩子都去操场玩了，我看到她趴在桌上抄写课文，就提醒她下去活动活动，但她没理我，还是顾自己写字。于是我提议：老师和她一起去玩?这时她答应了。到操场上，和我一起玩“斗牛”的游戏，玩了一会，我看她心情很好，就鼓励她和小朋友一起玩，但她才几分钟又坐到我身旁。于是我又叫了几个同学让他们与小艺一起玩，我在旁边看他们玩追人的游戏，一开始小艺看上去还是比较高兴的，但当小伙伴走到操场另一边去时，她没有跟过去，而是一个人又坐到旗杆那边。
分析：与他人文往吋她需要别人安排活动，并不断地关注她，不然她就没有兴趣。
情况五：本周因为她脚上生疮在家休息。晚上我打电话问她在家情况，聊的时候我问她：小艺有好朋友吗?她想了很久，告诉我说“有的”。我问她是谁，她说“馨儿”，我又问她：还有没有，比如班级里?她又想了很久，然后说“没有了，馨儿是我的好朋友。”
分析：平时没有感到她与馨儿特别好，由于两人都是住校生，所以放学后有一定的相处时间，但交流也不多，当时我有点奇怪她的话。后来了解了一下，才知道有时侯馨儿不听话离开休息室时，阿姨会让小艺去劝她回来，或者带她上厕所，好几次馨儿都很给小艺面子，所以让小艺有一种满足感和成就感。
情况六：当学生表现好时，我给他们发奖品，因为小艺表现突出，我让她第一个挑奖品，但她在那儿磨蹭，不管我怎么提示，她就是不拿。实在没耐心了，我就拿了一样递给她，然后她才拿住。这样的情况还在很多事上，只要是让她选择的事，她要不就看我，要不就低着个头不讲话，从来没有一次自主选择过。与她母亲交流，发现孩子在家也是如此，一般都是家人给她什么她就拿什么，从来不自己拿。只有吃菜时会挑肉吃，其他什么事都需要别人帮她准备好。
分析：从小家里就很宠她，因为她有残疾所有的人都特别迁就她，只要是认为她需要的物品，家人都会提前给她准备好。所以她从没有自己选择过什么，或者说争取过什么，从一定意丈上说，她没有渴望的东西，生活是缺少向往和目标的
问题总结：通过一段时间的观察和了解，我发现小艺的自闭倾向并沒有家人提出的那么严重，但是其在学习和生活中确实存在一些问题，特别是与人交往、个人实现方面比较欠缺，容易被人忽视。这些问题的产生与其个性原因、家庭以及青春期心理变化的因素有关，因为个性比较偏执，加上从小家庭的过度保护，导致其生活中被动、消极，过于依赖他人，同时缺乏同伴交往技巧及交往的成功体验。
辅导策略：由于小艺语言交流时非常被动，很难表达她自己的想法，又鉴于其平时喜欢画画，所以我采用绘画疗法对其进行心理干预，预期在绘画治疗中逐步提升孩子的自我意识，加强孩子的心理能力。同时，每周与其家长进行交流，互相了解孩子的家校情况，并对家长的家庭教育进行相应的指导。
辅导过程：每周一次，提供绘画工具，不设要求，让她随便画，画完了就与她一起聊聊画的内容，单次辅导时间40—50分钟。
第一阶段辅导：每次画画，速度很快，用笔很粗糙。
图1：房子、树、人，并列式构图(正常孩子4，5岁时的构图方式)。其中树只有树干，而无树冠；人只有头，五官完整却无身子。这是孩子先期画的一幅画，是典型的房树人的测试画。这幅画非常简单，除了房子很完整，其树和人都是不完整的。一般来说，树干和树冠的匀称、比例适当代表一个人发展的平衡，而其省略了树干，也可以说是她自身发展不均衡的一个隐性表现；省略了身体，代表其适应能力差，学业成就低落，或者存在严重的心理困扰。
图2：画了一房子和一花坛。细节：烟囱在冒烟， 门口有一条小路。这次的房子跟她以前画的有所不同，在画完整幅画后，小艺在门前添了一条小路，我觉得这可以预示其内心其实是希望与别人交朋友的，只是因为交往不成功让她感到失望所以慢慢不想与人交流了。当我们在聊天时，我说：“这儿有条小路!”小艺告诉我“可以走进房子里”。我又说：除了进去，还可以……?她明白了我的意思，说“还可以出来。”显得很开心!
图1和图2都有房子，而且每个房子的形状是一样的，都有烟囱，且方向右倾，房上有窗，有门。根据房树人原理，画房子被认为是自我画像的一种象征意义，其中也反映了个人与家庭的关系。从小艺的画中，她的房子强调烟囱，说明其过分关心家里给予的心理上的温馨需求；而烟囱冒烟的方向又多是从左到右，表明她比较保守。房子上虽然有窗有门，但她的窗户普遍都非常小，而且所画的门都是关着并上锁的，也反映了其比较害羞，封闭，自我防卫性强。
第二阶段的辅导：出现人物，聊天时内容有所丰富，有时会主动和我说自己周末在家的情况，
图3：内容比较丰富：树和房子是整幅画的背景，画的主题是四个人，一人在跳绳，其余三人各干各的，零散分布。小艺说，跳绳的是她自己，但没有说其他人是谁。
图4：还是画了四个人，但这四人之间有目光的交流。背景有房子，天上有云，日月同辉，纸的底部画上了草地。在聊这幅画时，小艺话比较多，显 得很兴奋!
分析：图3和图4的构图内容差不多，但从细节上可以看到一些变化，图3中的人物彼此间是没有联系的，虽然四人都很开心，但是各自沉浸在自己的世界；而图4中，作者在人物的头发方向，手与乎间的距离以及目尤的方向上做了处理，让我们看到四人间的关系是和谐的，预示其与周围人的交往关系由以前的生疏变得友好起来，而串实正是如此，那段时间里，小艺与同伴的关系有了较大突破，我经常看到她与同学一起画画、看书，在人际交往方面显得比较积极、主动。当然，这两幅画虽然非常完整，但是仔细一看人物都没有脖子，正如张同延老师说的、没有脖子预示着绘画者社会适应能力差，这点在智障儿童身上也是一样的。
第三阶段(辅导后续情况)：目前小艺日常情况稳定，在与人交流上虽然不主动，但能较好地应对，即使是陌生人与她聊天，她也能友好地说上几句。和同学的关系比以前亲近一些，依然有偏执的行为，但能较快接受他人的劝告，家人对她的表现比较满意。图5、图6是近期的两张画作，画面的结构合理，色彩鲜艳。两幅画有着许多相同的元素：太阳、云朵、小鸟、木马、树，在小艺平时的无主题画中，房子是她必画的内容，但图6中她第一次没有画房子，我想也许以前她对家很依恋或者是内心中有追求安全感的需要，而最近因为她的生活比较充实，内心能量充足，所以她可以随心所欲地画自己看到的或想到的，而不再需要通过画房子来加强自己的心理防御能力。小鸟和木马也是最近才出现的内容，这显示出小艺对生活的感受能力增强了，虽然画“水果树”对于普通人而言有退行的暗示，但是对于智力发育迟缓的孩子我觉得很正常。值得注意的是图6左侧的树有点特别，我发现它右边的树冠是破损的，当时和孩子聊天时，她的解释是：画错了，所以没画完。从她平时的画画的习惯，我知道她习惯于画对称，估计她画了左边的果子后，后边果子没画好，就把整棵树“丢弃”了。
辅导效果和启示：该案例历时10个月，其中暑假有2个月没有做。小艺的情况在学校里有有一定的典型性，这类孩子行为表现虽然不优秀，但也不会“危害”其他孩子，所以是容易受忽视的群体，教师往往不能关注他们的内心需要，导致一些原本容易疏导的情绪问题严重后影响了学生生活能力的发展。本案例中，尽管每次会谈的时间都在10分钟左右，但结合绘画疗法，加强了学生的主动性，从学生后期表现来看，辅导具有明显的效果，我个人以为对于智力障碍的儿童来说，结合绘画或游戏治疗，更容易走进孩子内心!