恶性化学感受器瘤1例报告

来源 :哈尔滨医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinjiajign1323770
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化学感受器瘤(Chemodectoma)是较少见的肿瘤,约占颈部肿瘤的0.012%[1]。大多数发生于颈动脉体,而恶性化学感受器瘤更为罕见,此瘤具有很强的浸润性,转移多发生在局部淋巴结,亦可远处转移至骨、肝、肺等处。我院于1999年9月收治1例,现报告如下。rn  患者,男,28岁。于2年前发现右颈部肿物,初起肿块较小,无不适感,呈渐进性缓慢生长,近2月来肿物生长突然加快。曾发生黑视及头痛症状。当地医院曾诊断为“结核”,但抗结核治疗无效。在当地医院行肿块穿刺涂片病理检查,结果见“癌细胞”,并行化学药物治疗(具体药物不详)无效。为进一步治疗而入我院。体检:右颈部可见明显肿物,位于右上颈部,类圆形约3.0cm×3.0cm×1.5cm,硬韧,表面较光滑,固定,无放散痛及压痛,位胸锁乳突肌深面,相当甲状软骨板上缘水平。自带B超检查提示:“右颈实质占位性病变”。rn  于1999年9月24日在全麻下对病人行右颈肿物切除术,术中见肿物位于右颈总动脉分叉处,肿物下极位于分叉以上约1.0cm,且包绕颈内动脉直达颅底处。沿颈内动脉纵向剥离肿物发现肿物与血管壁已无界限,且组织脆性强,血管壁已失去正常解剖结构。无法完整切除,改成切取瘤体组织送冰冻活检。回报为恶性肿瘤。其余瘤体标本送常规石蜡包埋病理检查。术后病人一度出现黑视,后缓解。术后使用预防性抗菌药物治疗1周,配合支持疗法,两周后出院。术后第八天病理回报:恶性化学感受器瘤。
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