【摘 要】
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目的:探讨慢性乙肝孕妇血清中乙型肝炎e抗原(HBeAg)对婴儿联合免疫应答效果的影响。方法:选取2008年1月至2011年1月在东南大学附属第二医院妇产科产前检查及分娩HBeAg阳性孕
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目的:探讨慢性乙肝孕妇血清中乙型肝炎e抗原(HBeAg)对婴儿联合免疫应答效果的影响。方法:选取2008年1月至2011年1月在东南大学附属第二医院妇产科产前检查及分娩HBeAg阳性孕妇及所生婴儿128对作为研究组,HBeAg阴性孕妇及所生婴儿88对为对照组,两组婴儿在出生即刻及15 d注射乙型肝炎免疫球蛋白200 U,并按常规0、1、6月龄方案分别注射基因重组乙型肝炎疫苗20μg。所有婴儿于出生后未免疫预防前及1、7、12月龄采集静脉血,检测乙肝病毒标志物,观察婴儿血清HBeAg情况、联合免疫失败率及免疫应答反应。结果:①HBeAg阳性孕妇的婴儿出生时HBeAg阳性率95.31%;HBeAg阴性孕妇的婴儿出生时HBeAg均为阴性。②HBeAg阳性和阴性孕妇的婴儿进行联合免疫接种后在7月龄时免疫失败率分别为6.25%、0%(P<0.01)。③HBeAg阳性孕妇免疫失败8例婴儿出生直至12月龄血清乙肝病毒表面抗体(HBsAb)均阴性,12月龄时HBeAg明显高于出生时。④HBeAg阳性孕妇非免疫失败婴儿12月龄HBeAg均转阴;7、12月龄时婴儿HBsAb滴度分别为(717.38±338.43)mU/ml、(476.46±322.27)mU/ml,与HBeAg阴性母亲的婴儿7、12月龄时HBsAb滴度(747.26±343.23)mU/ml、(532.31±341.61)mU/ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:母亲HBeAg阳性是联合免疫失败的高危因素,婴儿体内母源性HBeAg不影响婴儿免疫应答中HBsAb的产生。
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