【摘 要】
：
目的 分析在首都医科大学宣武医院胸痛中心就诊且初步诊断被误诊为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者情况.?方法 回顾性分析2019年全年于首都医科大学宣武医院急诊胸痛中心就诊的患者2910例,找出其中被误诊为ACS的病例,比较误诊患者和确诊患者的一般情况,通过Logistic回归分析误诊的影响因素.?结果 本研究共发现126例误诊患者,包括消化系统疾病78例,呼吸系统疾病22例,心血管疾病7例,骨骼肌肉皮肤软组织疾病11例,其他疾病8例.误诊组的年龄、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢性肾病比例显著高于确
【机 构】
：
100053 北京,首都医科大学宣武医院急诊科
论文部分内容阅读
目的 分析在首都医科大学宣武医院胸痛中心就诊且初步诊断被误诊为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者情况.?方法 回顾性分析2019年全年于首都医科大学宣武医院急诊胸痛中心就诊的患者2910例,找出其中被误诊为ACS的病例,比较误诊患者和确诊患者的一般情况,通过Logistic回归分析误诊的影响因素.?结果 本研究共发现126例误诊患者,包括消化系统疾病78例,呼吸系统疾病22例,心血管疾病7例,骨骼肌肉皮肤软组织疾病11例,其他疾病8例.误诊组的年龄、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢性肾病比例显著高于确诊组,差异有统计学意义(t/χ2=-9.432、4.310、51.242、7.530、42.144、16.699,P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、脑血管病、慢性肾病是误诊的影响因子[OR(95％CI)=1.028(1.013～1.043)、3.448(2.375～5.007)、2.342(1.473～3.723)、2.316(1.402～3.826),P<0.01].?结论 对于就诊于急诊胸痛中心的,特别是高龄、合并糖尿病、脑血管病以及慢性肾病的患者,需要提高警惕,避免误诊.
其他文献
目的 探讨外周静脉血血小板/淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉严重程度和临界病变斑块稳定性的关系.?方法 以PLR三分位将167例冠状动脉临界病变患者分为高PLR组58例、中PLR组64例、低PLR组45例,整理三组患者的临床资料和实验室指标;通过冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)分析三组患者的管腔直径和狭窄率、斑块病变程度和斑块稳定性等与冠状动脉严重程度和临界病变斑块稳定程度相关的指标.?结果 低PLR组、中PLR组和高PLR组中,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)发生率、不
目的 研究丁苯酞(NBP)对烟雾病(MMD)患者围术期脑血流动力学及术后脑梗死的影响.?方法 选取2016年2月至2019年2月河北省人民医院神经内科拟行手术治疗的82例MMD患者并采用随机数字表法均分为两组各41例,两组均按照松岛法进行手术并在术后给予常规治疗,观察组术后第1天开始加用NBP静脉滴注,疗程2周,比较两组近期及远期治疗效果、脑血流动力学及脑梗死发生率.?结果 两组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈明显下降趋势,且观察组术后3 d、7 d以及14 d时NIHSS评分均低于对照
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合预测急性脑梗死(ACI)患者短期预后的价值.?方法 选取2014年7月至2020年7月大连市中心医院收治的的ACI患者444例,根据随访1个月时改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)255例和预后不良组(mRS评分>2分)189例.统计并比较两组患者基线资料,包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Cys-C、CRP、Hcy等.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Cys-C、CR
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊序贯治疗对急性失代偿性心力衰竭患者临床疗效、心功能及血清嗜铬粒蛋白A(CgA)降解片段vasostatin-2(VS-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.?方法 选取2017年1月至2019年1月在河北医科大学第二医院确诊并接受治疗的120例急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组各60例.对照组在常规对症治疗的基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈
目的 探讨血管超声检查腹部动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性.?方法 收集2018年1月至2020年1月期间就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院并进行冠状动脉造影检查的患者共294例,其中冠状动脉未病变患者为对照组共78例,冠状动脉病变患者为病变组共216例,并根据严重程度将病变组分为单支病变组、双支病变组及多支病变组,分别为52例、41例、123例,进行腹部超声检查记录测量指标,并进行统计学分析.?结果 病变组患者腹主动脉内径、下段流速、肠系膜上、下动脉流速、双肾动脉流速均明显高于对照组(U=6097.
目的 探讨脑利钠肽(BNP)和氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在典型川崎病(KD)和不完全川崎病(IKD)患儿中的临床意义.?方法 本研究拟选取2019年至2021年在嘉兴市中医医院住院的3个月至10岁KD患儿及IKD患儿65例,其中KD组35例,IKD组30例.另外选择同期因发热入院治疗的60例患儿作为对照组.根据有无冠状动脉受损将KD及IKD患儿分为冠状动脉病变组和冠状动脉未病变组.比较各组受试儿童的血清BNP和NT-proBNP水平.?结果 治疗前三组患儿血清BNP、NT-proBNP水平
目的 探究老年人群中各种胆汁酸与脑白质高信号(WMH)体积的关系.?方法 从阿尔茨海默病神经影像学研究倡议数据库中共收录340名60岁以上老年人的磁共振成像资料.以WMH体积为因变量,胆汁酸血液实验室数据为自变量进行横断面分析.自变量筛选是以临床相关性、单因素分析(即Pearson或Spearman相关性分析)为依据,胆汁酸中与WMH体积增大具有相关性(P<0.05)的自变量纳入多元线性回归.采用多元线性回归及逐步回归分析WMH体积增大的相关因素.?结果 在老年人群血清胆汁酸中糖基去氧胆酸(GCDCA)、
目的 应用心肌分层应变(LSS)成像评估肥厚型心肌病(HCM)及其伴有心肌损害的患者左心室收缩功能.?方法 选取40例无心肌损害的HCM和31例伴有心肌损害的HCM以及50例健康对照者,先测量二维常规超声心动图参数,再利用LSS测量左心室整体内膜纵向应变、整体中层纵向应变、整体外膜纵向应变(GLSepi)、整体内膜圆周应变、整体中层圆周应变、整体外膜圆周应变(GCSepi),计算整体纵向跨壁应变梯度(GLStsg)和整体圆周跨壁应变梯度(GCStsg).?结果 从对照组、HCM到HCM伴心肌损害组左心房前
目的 观察circRNA MICRA在急性心肌梗死(AMI)患者外周血中水平变化,及其对AMI患者心功能的影响.?方法 选取2015年9月至2017年11月于江苏省人民医院浦口分院心内科住院就诊的AMI患者共85例,入院即刻均抽取患者外周血约5 mL用于检测MICRA水平,行超声心动图检查记录左心室射血分数(LVEF),其中LVEF≥40％为高LVEF组(44例),其余为低LVEF组(41例),比较两组患者临床资料,分析MICRA与AMI患者心功能的关系.?结果(1)低LVEF组肌钙蛋白I(cTnI)、肌