【摘 要】
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目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合预测急性脑梗死(ACI)患者短期预后的价值.?方法 选取2014年7月至2020年7月大连市中心医院收治的的ACI患者444例,根据随访1个月时改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)255例和预后不良组(mRS评分>2分)189例.统计并比较两组患者基线资料,包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Cys-C、CRP、Hcy等.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Cys-C、CR
【机 构】
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116033 辽宁省大连市中心医院神经内科
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目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合预测急性脑梗死(ACI)患者短期预后的价值.?方法 选取2014年7月至2020年7月大连市中心医院收治的的ACI患者444例,根据随访1个月时改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)255例和预后不良组(mRS评分>2分)189例.统计并比较两组患者基线资料,包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Cys-C、CRP、Hcy等.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Cys-C、CRP、Hcy单一及联合检测对ACI患者短期预后的诊断效能,并采用多因素Logistic回归分析ACI患者短期预后的独立影响因素.?结果 预后不良组糖尿病史、贫血、皮层下白质病变所占比例显著高于预后良好组(χ2=20.978、26.599、65.940,P<0.05);白细胞总数、NIHSS评分及血清Cys-C、CRP、Hcy水平显著高于预后良好组(t=11.096、14.309、116.159、28.756、8.162,P<0.05).血清Cys-C、CRP、Hcy对ACI患者短期预后均有一定诊断效能,曲线下面积分别为0.674、0.808、0.721;而上述三项指标联合诊断ACI患者短期预后的曲线下面积为0.943.多因素Logistic回归分析显示,除糖尿病史、贫血、皮层下白质病、白细胞总数、NIHSS评分外,Cys-C、CRP、Hcy亦是ACI患者短期预后的独立影响因素[OR(95％CI)=1.048(1.010～1.087)、2.860(1.364～5.997)、2.550(1.040～6.252)、1.020(1.004～1.036)、1.645(1.384～1.955)、1.248(1.012～1.539)、2.378(1.956～2.891)、1.996(1.167～3.414),P<0.05].?结论 Cys-C、CRP、Hcy对ACI患者短期预后均有一定诊断效能,而联合上述指标对患者短期预后的诊断效能更高.
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