【摘 要】
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目的 评估解剖型胫骨髓内钉（expert tibial nail,ETN）治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 选择2007年10月-2008年6月采用ETN治疗的胫骨远端骨折患者13例,其中男8例,女5例;年龄25～47岁,平均33.8岁.骨折按国际内固定研究协会（AO/ASIF）分型：43-A1型3例,43-B1型4例,43-B2型4例,43-C1型2例.除3例Gustilo-Anderson Ⅰ
【机 构】
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南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科,213000,南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科,213000,南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科,213000
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目的 评估解剖型胫骨髓内钉（expert tibial nail,ETN）治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 选择2007年10月-2008年6月采用ETN治疗的胫骨远端骨折患者13例,其中男8例,女5例;年龄25～47岁,平均33.8岁.骨折按国际内固定研究协会（AO/ASIF）分型：43-A1型3例,43-B1型4例,43-B2型4例,43-C1型2例.除3例Gustilo-Anderson Ⅰ型开放性骨折,其余均为闭合性骨折.对其临床资料进行分析,并评估其临床疗效.结果 所有患者术后随访3～13个月（平均8.4个月）,均达到解剖复位并获得稳定固定.术后均愈合良好,无ETN断裂、伤口感染、骨折不愈合或肢体短缩等并发症发生.所有患者按Johner-Wruhs标准进行功能评分,其中优10例,良3例.结论 与常规切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折相比,ETN具有微创、软组织损伤轻、手术时间短、固定可靠、术后康复锻炼早、功能恢复快等优点。
其他文献
2010年我刊共刊登论文343篇,组织了＂颅脑损伤＂、＂脊柱脊髓损伤＂、＂骨与关节损伤＂、＂创伤感染＂等重点报道,其中专家论坛稿件25篇.基本反映了我国创伤救治方面的最新研究动态和进展.现将主要刊文内容综述如下。
目的 探讨关节镜下经后内侧、后外侧和后纵隔入路保留板股韧带和残留的后交叉韧带(PCL)纤维重建PCL的临床效果. 方法 对9例PCL损伤患者在关节镜下结合常规关节镜入路和后内侧、后外侧入路及后纵隔入路保留板股韧带和残留的PCL纤维,应用自体腘绳肌腱重建PCL.在后外侧入路的关节镜监视下,胫骨隧道定位在PCL胫骨止点外侧关节面下方1～1.5 cm.股骨隧道经前外侧入路定位于股骨内侧髁关节软骨后方1
下肢创伤非常常见,往往累及足背软组织缺损,尤其是足背中前部软组织缺损,临床上处理比较棘手,有时候不得不选择游离皮瓣覆盖.从2006年3月以来,笔者采用逆行腓浅动脉皮瓣修复足背软组织缺损16例,取得了比较满意的结果。
20世纪末随着我国创伤外科损害控制性手术[1](damage control surgery,DCS)理念的引入,我院急诊创伤外科在近3年把DCS的理念引入多发伤患者的救治工作中,取得了较好的效果.现报告如下。
锁定加压钢板（locked compression plate,LCP）是一种创造性的内固定器,通过近几年的临床应用及力学试验,学者对其使用原则逐渐取得统一[1-3].本科自2006年10月至2009年5月采用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折,疗效满意。
医源性脊髓与神经损伤是指在医疗过程中导致的脊髓神经损伤或脊髓神经损伤较治疗前加重,它是脊柱外科的严重并发症,尤其在我国的医疗环境下,更是灾难性的棘手并发症.针对该专题文献报道并不多见,在我国碍于体制问题更是鲜有系统报道.然而,医源性脊髓神经损伤的发生并不罕见,研究和预防该严重并发症,具有十分重要的意义.笔者结合本期发表的5篇论文,就医源性脊髓与神经损伤作一评述,希望唤起更多同道重视,分享其预防和治
脊髓疾患造成截瘫是临床常见疾病,虽在发病机制、药物治疗、生物学技术、实验外科学方面取得了许多进展,但目前尚无有效方法恢复截瘫平面以下神经功能.自1998年11月笔者设计了Ⅰ期采用带血供的胫神经翻转与C7神经吻合,待神经再生至桥接神经远端后,Ⅱ期再将桥接神经与股神经干区吻合来重建截瘫患者下肢功能术式.本组10例患者接受Ⅰ期手术,其中2例患者接受Ⅱ期手术.现报告如下。
寰椎位于枕颈交界处,是枕-寰-枢复合体的重要一环.据报道,成人寰椎骨折占上颈椎损伤的25%、颈椎损伤的3%～13%、整个脊柱损伤的1.3%～2%[1,2].儿童寰椎骨折占外伤性脊柱骨折脱位的3.5%[3].寰椎骨折多是由于交通伤和高处坠落伤所致,占80%～85%.其他原因包括跳水、溜冰等运动所致.Cooper在1822年首次报告在尸解时发现的寰椎骨折,并于1920年由Jefferson首次详细描述
目的 报道脊髓型颈椎病行颈椎前路减压固定术后患者麻醉清醒后检查四肢活动良好,其后短时内(术后4h内)突发一过性四肢截瘫的发病、处理、预后情况,分析其发生的可能原因. 方法 回顾性分析3例患者病历资料,其中男2例,女1例；年龄41 ～61岁.均在全身麻醉下接受前路颈椎体次全切除、钛网植骨和钛板内固定术.减压节段:1例C5椎体,1例C6椎体,1例C5椎体+C6/7椎间盘.发生瘫痪时间为术后30 min
创伤性连枷胸是胸部外伤的危急重症之一,常合并多器官损伤,病死率高达10%～36%,治疗十分困难[1,2].笔者回顾性分析我院1990年1月-2009年1月收治的84例连枷胸患者的临床资料,探讨连枷胸的抢救治疗经验。