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摘要：目的：探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取2013年4月-2014年3月我院收治的52例慢性支气管炎患者，随机分为对照组（西医治疗）和观察组（中西医治疗）各26例，比较两组的治疗有效率、复发率及治疗前后的生活质量评分。结果：经上述治疗后，观察组患者的治疗有效率为88.46%（23/26），较对照组的57.69%（15/26）有显著上升;观察组的6个月复发率仅为7.69%，明显低于对照组;观察组的生活质量评分为（63.27±4.20）分，远高于对照组水平。各项指标的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合疗法应用于慢性支气管炎，不仅可有效改善疗效，还可显著降低复发率，促进患者生活质量的提高，进一步优化预后，值得在临床治疗中推广使用。
关键词：慢性支气管炎;中西医结合;疗效
慢性支气管炎是呼吸内科的常见病症，临床上多以西医治疗为主，在缓解临床症状方面有良好作用。但患者在接受西医治疗后容易出现病症复发现象，导致预后不佳。本文针对52例来院就诊的慢性支气管炎患者进行随机对照试验，其中观察组患者在接受中西医结合治疗后取得满意疗效。其具体内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月-2014年3月于我院就诊的慢性支气管炎患者52例为研究对象，排除合并有肺气肿等其它肺部疾病的患者。所有入选者均经临床诊断及胸部X线片检查后确诊，其临床表现主要为：不同程度的咳嗽、呼吸急促、咳痰，肺部湿罗音等。将入选对象随机分为观察组和对照组各26例，观察组中男性14例，女性12例，患者年龄48-70岁，平均年龄（59.33±4.27）岁;对照组中男性15例，女性11例，年龄50-73岁，平均年龄（60.26±4.67）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规西医治疗，内容包括解痉平喘、抗生素治疗及祛痰消炎等。观察组则在此基础上加用中医汤剂治疗，汤剂成分包括：半夏15g、丹参20g、莱菔子10g、金银花及野菊花各15g、桑白皮12g、茯苓及细辛各18g。所有患者均根据中医辨证酌情加减药物：肺虚痰淤者加白术及党参各10g，风寒痰淤者加白芥子8g。每日取1剂药物煎煮至200mL，早晚各服用1次。治疗4周后评价疗效。
1.3 观察指标
观察并统计患者的治疗有效率，以咳嗽、咳痰及肺部湿罗音等临床症状消失、胸部X线片检查结果无异常为治疗有效。所有患者均在治疗结束后随访6个月，统计复发率。同时使用CQOL-74生活质量量表评价患者治疗前后的生活质量水平。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计量资料采取（
）表示，组间对比进行t检验;计数资料采取构成比（%）表示，组间比较进行
检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组的治疗有效率及复发率比较
经上述治疗后，观察组的治疗有效率明显高于对照组，且其复发率较对照组低，指标的组间差异均有统计学意义（P<0.05），详见下表1：
表1 两组患者的治疗有效率及6个月复发率比较分析[n（%）]
2.2 两组治疗前后的生活质量比较
两组治疗前生活质量无明显差异，治疗后均有一定程度改善，且观察组患者的生活质量较对照组有显著提高，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见下表2：
表2 两组患者治疗前后生活质量综合比较分析（
，分）
3 讨论
慢性支气管炎的致病机制为：由于过敏等多种因素引起呼吸道的反复感染，使支气管壁发生充血性水肿、气道平滑肌痉挛及明显的炎性细胞浸润等病理性变化而致病[1]。患者在患病后多表现为咳痰、反复性咳嗽等症状，部分患者伴有呼吸急促。慢性支气管炎多发于春冬季节，患者一旦犯病，病情便会持续3个月以上，给生活质量带来严重影响。
中医理论认为，慢性支气管炎属“胸痹”、“痰饮”等范畴，其主要病机为“本虚标实”，具体病理机制为：因脾肺肾脏器出现功能性失调，引起湿热内滞，聚而生痰，加之外邪入侵，导致肺气上逆而致病;且病程较长，久病后易发生痰积入络，气不行血[2]，进而诱发慢性支气管炎。西医治疗“治标”，以祛痰消炎、解痉止咳为主，虽可在短时间内取得较好疗效，但极易出现病情复发。中医治疗则可“标本兼治”，在控制临床症状的同时，从根本上消除病机，显著改善慢性支气管炎患者的远期疗效。本组研究所用药方组成中，丹参活血补血、行气通络;半夏、莱菔子健脾祛湿、降气化痰;金银花及野菊花清热解毒、祛除外邪;桑白皮服用后归入肺经，可泻肺平喘，利水行气;茯苓及细辛可健运脾胃，利水祛痰，缓解“痰饮咳逆”[3]。多药共用，共奏止咳祛痰、利水健脾之功效。并且，本组中还运用了中医辨证思想，白术健脾、化痰淤，党参健脾益气，补中益肺，二者可添加至肺虚痰淤患者在治疗药方中;白芥子多用于寒痰喘咳、痰滞经络者。本组研究结果显示，观察组经上述治疗后，其治疗有效率为88.46%（23/26），较对照组有显著升高，6个月复发率较对照组也有显著下降;且观察组患者的治疗后生活质量评分为（63.27±4.20）分，明显高于对照组水平，各项指标的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。提示中西医结合治疗不仅具有远优于单纯西医治疗的近期疗效，还可有效降低患者的复发率，提高其生活质量，进一步促进远期疗效的显著提升。且有研究显示，中医治疗可在一定程度上缓解西药的毒副作用[4]，提高治疗安全性，进一步扩大其应用范围。
此外，大多数慢性支气管炎患者年龄较大，病程普遍较长，容易并发心肺等重要脏器的其它并发症[5]。故在应用中西医联合治疗时，需重视补气强心方面的治疗，进一步提高疗效。
綜上所述，临床上在治疗慢性支气管炎时，可在西医治疗基础上，联合使用中医汤剂进行辨证治疗，不仅能显著改善疗效，还可降低复发率，促进患者生活质量的提高。
参考文献：
[1]庞管强.中西医结合治疗慢性支气管炎临床分析[J].内蒙古中医药，2014，15（09）：48-49.
[2]于立渤.中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，26（16）：612-613.
[3]张智刚.中西医结合治疗慢性支气管炎112例临床观察[J].亚太传统医药，2012，12（11）：68-69.
[4]诸海城，钟国球，古雪辉，等.中西医结合治疗50例慢性支气管炎患者的临床疗效分析[J].中国当代医药，2012，34（27）：100-101.
[5]袁学友，图新.中西医结合治疗慢性支气管炎临床效果分析[J].亚太传统医药，2014，18（16）：69-70.
关键词：慢性支气管炎;中西医结合;疗效
慢性支气管炎是呼吸内科的常见病症，临床上多以西医治疗为主，在缓解临床症状方面有良好作用。但患者在接受西医治疗后容易出现病症复发现象，导致预后不佳。本文针对52例来院就诊的慢性支气管炎患者进行随机对照试验，其中观察组患者在接受中西医结合治疗后取得满意疗效。其具体内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月-2014年3月于我院就诊的慢性支气管炎患者52例为研究对象，排除合并有肺气肿等其它肺部疾病的患者。所有入选者均经临床诊断及胸部X线片检查后确诊，其临床表现主要为：不同程度的咳嗽、呼吸急促、咳痰，肺部湿罗音等。将入选对象随机分为观察组和对照组各26例，观察组中男性14例，女性12例，患者年龄48-70岁，平均年龄（59.33±4.27）岁;对照组中男性15例，女性11例，年龄50-73岁，平均年龄（60.26±4.67）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规西医治疗，内容包括解痉平喘、抗生素治疗及祛痰消炎等。观察组则在此基础上加用中医汤剂治疗，汤剂成分包括：半夏15g、丹参20g、莱菔子10g、金银花及野菊花各15g、桑白皮12g、茯苓及细辛各18g。所有患者均根据中医辨证酌情加减药物：肺虚痰淤者加白术及党参各10g，风寒痰淤者加白芥子8g。每日取1剂药物煎煮至200mL，早晚各服用1次。治疗4周后评价疗效。
1.3 观察指标
观察并统计患者的治疗有效率，以咳嗽、咳痰及肺部湿罗音等临床症状消失、胸部X线片检查结果无异常为治疗有效。所有患者均在治疗结束后随访6个月，统计复发率。同时使用CQOL-74生活质量量表评价患者治疗前后的生活质量水平。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计量资料采取（
）表示，组间对比进行t检验;计数资料采取构成比（%）表示，组间比较进行
检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组的治疗有效率及复发率比较
经上述治疗后，观察组的治疗有效率明显高于对照组，且其复发率较对照组低，指标的组间差异均有统计学意义（P<0.05），详见下表1：
表1 两组患者的治疗有效率及6个月复发率比较分析[n（%）]
2.2 两组治疗前后的生活质量比较
两组治疗前生活质量无明显差异，治疗后均有一定程度改善，且观察组患者的生活质量较对照组有显著提高，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见下表2：
表2 两组患者治疗前后生活质量综合比较分析（
，分）
3 讨论
慢性支气管炎的致病机制为：由于过敏等多种因素引起呼吸道的反复感染，使支气管壁发生充血性水肿、气道平滑肌痉挛及明显的炎性细胞浸润等病理性变化而致病[1]。患者在患病后多表现为咳痰、反复性咳嗽等症状，部分患者伴有呼吸急促。慢性支气管炎多发于春冬季节，患者一旦犯病，病情便会持续3个月以上，给生活质量带来严重影响。
中医理论认为，慢性支气管炎属“胸痹”、“痰饮”等范畴，其主要病机为“本虚标实”，具体病理机制为：因脾肺肾脏器出现功能性失调，引起湿热内滞，聚而生痰，加之外邪入侵，导致肺气上逆而致病;且病程较长，久病后易发生痰积入络，气不行血[2]，进而诱发慢性支气管炎。西医治疗“治标”，以祛痰消炎、解痉止咳为主，虽可在短时间内取得较好疗效，但极易出现病情复发。中医治疗则可“标本兼治”，在控制临床症状的同时，从根本上消除病机，显著改善慢性支气管炎患者的远期疗效。本组研究所用药方组成中，丹参活血补血、行气通络;半夏、莱菔子健脾祛湿、降气化痰;金银花及野菊花清热解毒、祛除外邪;桑白皮服用后归入肺经，可泻肺平喘，利水行气;茯苓及细辛可健运脾胃，利水祛痰，缓解“痰饮咳逆”[3]。多药共用，共奏止咳祛痰、利水健脾之功效。并且，本组中还运用了中医辨证思想，白术健脾、化痰淤，党参健脾益气，补中益肺，二者可添加至肺虚痰淤患者在治疗药方中;白芥子多用于寒痰喘咳、痰滞经络者。本组研究结果显示，观察组经上述治疗后，其治疗有效率为88.46%（23/26），较对照组有显著升高，6个月复发率较对照组也有显著下降;且观察组患者的治疗后生活质量评分为（63.27±4.20）分，明显高于对照组水平，各项指标的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。提示中西医结合治疗不仅具有远优于单纯西医治疗的近期疗效，还可有效降低患者的复发率，提高其生活质量，进一步促进远期疗效的显著提升。且有研究显示，中医治疗可在一定程度上缓解西药的毒副作用[4]，提高治疗安全性，进一步扩大其应用范围。
此外，大多数慢性支气管炎患者年龄较大，病程普遍较长，容易并发心肺等重要脏器的其它并发症[5]。故在应用中西医联合治疗时，需重视补气强心方面的治疗，进一步提高疗效。
綜上所述，临床上在治疗慢性支气管炎时，可在西医治疗基础上，联合使用中医汤剂进行辨证治疗，不仅能显著改善疗效，还可降低复发率，促进患者生活质量的提高。
参考文献：
[1]庞管强.中西医结合治疗慢性支气管炎临床分析[J].内蒙古中医药，2014，15（09）：48-49.
[2]于立渤.中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，26（16）：612-613.
[3]张智刚.中西医结合治疗慢性支气管炎112例临床观察[J].亚太传统医药，2012，12（11）：68-69.
[4]诸海城，钟国球，古雪辉，等.中西医结合治疗50例慢性支气管炎患者的临床疗效分析[J].中国当代医药，2012，34（27）：100-101.
[5]袁学友，图新.中西医结合治疗慢性支气管炎临床效果分析[J].亚太传统医药，2014，18（16）：69-70.