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摘要：目的：探讨中西医结合治疗脑血栓的临床疗效。方法：选取我院收治的120例脑血栓住院患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按照治疗方式的不同将120例患者划分为中医治疗组A组、西医治疗组B组、中西医结合治疗组C组各40例，对三组患者的临床疗效比较分析。结果：C组患者在治愈率、总有效率等方面显著优于对A、B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于脑血栓患者，采用中西医结合治疗具有疗程短、治愈率高、预后良好等显著优势，值得临床推广应用。
关键词：脑血栓;中西医结合;疗效
脑血栓属临床常见的脑血管疾病，好发于中老年人，其致残率与死亡率均较高，且预后较差[1]，对脑血栓患者的预后改善是多年来摆在医务人员面前的重大难题。我院对脑血栓患者的治疗曾采用过中医、西医以及中西医结合等不同的治疗方法，现对三种治疗方法进行回顾性分析，探讨中西医结合治疗脑血栓的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
120例患者诊断标准均依据1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病标准，且均经头部CT确诊。将120例患者采用随机数字法随机分为3组，A组40例中男性28例，女性12例，年龄41～75岁，平均年龄（54.7±4.3）岁，病程7～40d，平均病程（22.5±3.8）d，12例完全性偏瘫，25例不完全性偏瘫，20例失语，21例合并高血压，29例合并冠心病。B组40例中男性27例，女性13例，年龄43～75岁，平均年龄（55.1±4.5）岁，病程6～40d，平均病程（22.8±3.5）d，11例完全性偏瘫，24例不完全性偏瘫，21例失语，20例合并高血压，30例合并冠心病。C组40例中男性29例，女性11例，年龄42～75岁，平均年龄（54.6±4.1）岁，病程5～40d，平均病程（22.6±3.7）d，13例完全性偏瘫，26例不完全性偏瘫，19例失语，22例合并高血压，28例合并冠心病。三组患者在年龄、性别、病程、神经功能缺损程度及并发症评分等方而的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
三组患者均把治疗2～3周计算为一个疗程，均进行1～2个疗程的治疗。①中医治疗组A组：主方为补阳还五汤加丹参、豨签草，方剂配伍为：黄芪20～120g，归尾20～40g，桃仁10～20g，红花10～20g，川芎20～50g，地龙20～50g，豨签草10～15g，丹参20～30g。每日1剂，水煎服，重症患者早晚分别服用1剂，患者病情好转后，进行减量维持剂量治疗，改为隔天1剂。3周为1个疗程，根据患者病情给予1个疗程的治疗。②西医治疗组B组：合理应用脑血栓常规西医药物，脑活素血栓通、低分子右旋糖配及维脑路通行静脉滴注，同时配合降压等方法对症治疗。③中西医结合治疗组C组：在B组治疗方法基础上加服中药补阳还五汤加丹参及稀签草，一日一剂水煎服。
1.3统计学方法
处理数据应用SPSS17.0统计软件包，用（均值±标准差）表示计量资料;P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1评判标准
以中风患者临床神经功能缺失程度作为划分标准，分为治愈、显效、好转、无效：神经系统的症状、体征均完全消失，肌力提高达3级以上，生活完全可自理为治愈;神经系统的症状、体征多数消失，肌力提高达2级以上，可独立行走、生活部分可自理为显效;神经系统的症状、体征小部分消失，肌力提高达1级，扶拐杖能站立，生活不能自理为好转;恶化或者死亡均为无效。
2.2治疗疗效比较
C组的治愈率及总有效率均明显优于A，B两组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;血液流变学及头部CT显示A，B，C三组治疗前后的变化差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑血栓形成是一种急性常见多发脑血管疾病，好发于中老年人，致残率及致死率较高，且预后较差。15%脑血栓形成患者的日常生活均受到不同程度的影响[2]，通常不能自理，极大程度地影响患者及其家庭的生活质量。若是给予脑血栓形成患者单纯的西医治疗或中医治疗，治疗效果不佳，难以达到治疗的预期目标[3]。
脑血栓形成的中医治疗方法是有其基础理论依据，并不是凭空想象而来。在中医理论领域里，脑血栓形成属于“中风”、“卒中”等范畴，气血亏虚、劳逸失常、饮食不节、致生痰浊、气滞、血癖，阻塞脉络为其常见病因，其病机为血癖络塞，血运行不畅，疏通经络、活血化癖、豁痰开窍是脑血栓的中医治疗原则[4]。中医方剂补阳还五汤自古以来就是专治气虚血癖所致脑中风的历代中药名方，向来被各代中医医家推崇应用;该方剂是由黄芪、赤芍、当归、川芍、桃仁、红花、地龙等中药配伍组成，方中重用黄芪以达到补元气效果，重用地龙以疏通机体经络;黄芪是补气的一味重要中药材，具有健脾益气、补气还阳之效能;方中另外加用的稀签草可舒筋活血、通经络、强筋健骨;桃仁、红花、丹参、赤芍可起到活血化癖效果;川芍可有抑制血小板凝集的功效，对于改善脑中风患者血液的高凝状態有作用。综上所述，补阳还五汤作为治疗脑血栓的名方，可取得较好的治疗疗效。
脑血栓西医治疗遵循常规西医脑血栓用药原则。选择合理应用低分子右旋糖配、维脑路通或血栓通、路路通注射液等药行静脉滴注，这些药物均具有抑制血小板凝集、降低机体血液粘稠度、抗血栓形成、改善微循环的作用，可加快及促进机体对氧的利用，促进机体栓塞部位的功能较好恢复。
中西医结合取长补短，使中西药物的长处均得到了充分发挥。本次研究结果显示，中西医结合治疗组的治愈率及总有效率均显著的高于中医治疗组和西医治疗组（P<0.05）。我们把西医的紧急救治作用和中医药在治疗、康复中的慢性优势有机且紧密结合起来，其对脑血栓形成的具有较好的治疗疗效，预后较好，疗程短，且后遗症及副作用也较少，可在临床应用及推广。
参考文献：
[1]王猛.中西医结合治疗脑血栓形成60例[J].浙江中西医结合杂志，2009，19（08）：511-511.
[2]杨军伟.应用中西医结合疗法治疗脑血栓形成的临床观察[J].中国实用医药，2012，17（17）：143.
[3]龚晓刚.关于脑血栓患者治疗的临床疗效分析[J].中国中医药咨讯，2010，30（2）：217.
[4]刘桂梅.中西医结合治疗脑血管疾病临床体会[J].中国中医急症，2006，15（3）：311.
关键词：脑血栓;中西医结合;疗效
脑血栓属临床常见的脑血管疾病，好发于中老年人，其致残率与死亡率均较高，且预后较差[1]，对脑血栓患者的预后改善是多年来摆在医务人员面前的重大难题。我院对脑血栓患者的治疗曾采用过中医、西医以及中西医结合等不同的治疗方法，现对三种治疗方法进行回顾性分析，探讨中西医结合治疗脑血栓的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
120例患者诊断标准均依据1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病标准，且均经头部CT确诊。将120例患者采用随机数字法随机分为3组，A组40例中男性28例，女性12例，年龄41～75岁，平均年龄（54.7±4.3）岁，病程7～40d，平均病程（22.5±3.8）d，12例完全性偏瘫，25例不完全性偏瘫，20例失语，21例合并高血压，29例合并冠心病。B组40例中男性27例，女性13例，年龄43～75岁，平均年龄（55.1±4.5）岁，病程6～40d，平均病程（22.8±3.5）d，11例完全性偏瘫，24例不完全性偏瘫，21例失语，20例合并高血压，30例合并冠心病。C组40例中男性29例，女性11例，年龄42～75岁，平均年龄（54.6±4.1）岁，病程5～40d，平均病程（22.6±3.7）d，13例完全性偏瘫，26例不完全性偏瘫，19例失语，22例合并高血压，28例合并冠心病。三组患者在年龄、性别、病程、神经功能缺损程度及并发症评分等方而的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
三组患者均把治疗2～3周计算为一个疗程，均进行1～2个疗程的治疗。①中医治疗组A组：主方为补阳还五汤加丹参、豨签草，方剂配伍为：黄芪20～120g，归尾20～40g，桃仁10～20g，红花10～20g，川芎20～50g，地龙20～50g，豨签草10～15g，丹参20～30g。每日1剂，水煎服，重症患者早晚分别服用1剂，患者病情好转后，进行减量维持剂量治疗，改为隔天1剂。3周为1个疗程，根据患者病情给予1个疗程的治疗。②西医治疗组B组：合理应用脑血栓常规西医药物，脑活素血栓通、低分子右旋糖配及维脑路通行静脉滴注，同时配合降压等方法对症治疗。③中西医结合治疗组C组：在B组治疗方法基础上加服中药补阳还五汤加丹参及稀签草，一日一剂水煎服。
1.3统计学方法
处理数据应用SPSS17.0统计软件包，用（均值±标准差）表示计量资料;P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1评判标准
以中风患者临床神经功能缺失程度作为划分标准，分为治愈、显效、好转、无效：神经系统的症状、体征均完全消失，肌力提高达3级以上，生活完全可自理为治愈;神经系统的症状、体征多数消失，肌力提高达2级以上，可独立行走、生活部分可自理为显效;神经系统的症状、体征小部分消失，肌力提高达1级，扶拐杖能站立，生活不能自理为好转;恶化或者死亡均为无效。
2.2治疗疗效比较
C组的治愈率及总有效率均明显优于A，B两组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;血液流变学及头部CT显示A，B，C三组治疗前后的变化差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑血栓形成是一种急性常见多发脑血管疾病，好发于中老年人，致残率及致死率较高，且预后较差。15%脑血栓形成患者的日常生活均受到不同程度的影响[2]，通常不能自理，极大程度地影响患者及其家庭的生活质量。若是给予脑血栓形成患者单纯的西医治疗或中医治疗，治疗效果不佳，难以达到治疗的预期目标[3]。
脑血栓形成的中医治疗方法是有其基础理论依据，并不是凭空想象而来。在中医理论领域里，脑血栓形成属于“中风”、“卒中”等范畴，气血亏虚、劳逸失常、饮食不节、致生痰浊、气滞、血癖，阻塞脉络为其常见病因，其病机为血癖络塞，血运行不畅，疏通经络、活血化癖、豁痰开窍是脑血栓的中医治疗原则[4]。中医方剂补阳还五汤自古以来就是专治气虚血癖所致脑中风的历代中药名方，向来被各代中医医家推崇应用;该方剂是由黄芪、赤芍、当归、川芍、桃仁、红花、地龙等中药配伍组成，方中重用黄芪以达到补元气效果，重用地龙以疏通机体经络;黄芪是补气的一味重要中药材，具有健脾益气、补气还阳之效能;方中另外加用的稀签草可舒筋活血、通经络、强筋健骨;桃仁、红花、丹参、赤芍可起到活血化癖效果;川芍可有抑制血小板凝集的功效，对于改善脑中风患者血液的高凝状態有作用。综上所述，补阳还五汤作为治疗脑血栓的名方，可取得较好的治疗疗效。
脑血栓西医治疗遵循常规西医脑血栓用药原则。选择合理应用低分子右旋糖配、维脑路通或血栓通、路路通注射液等药行静脉滴注，这些药物均具有抑制血小板凝集、降低机体血液粘稠度、抗血栓形成、改善微循环的作用，可加快及促进机体对氧的利用，促进机体栓塞部位的功能较好恢复。
中西医结合取长补短，使中西药物的长处均得到了充分发挥。本次研究结果显示，中西医结合治疗组的治愈率及总有效率均显著的高于中医治疗组和西医治疗组（P<0.05）。我们把西医的紧急救治作用和中医药在治疗、康复中的慢性优势有机且紧密结合起来，其对脑血栓形成的具有较好的治疗疗效，预后较好，疗程短，且后遗症及副作用也较少，可在临床应用及推广。
参考文献：
[1]王猛.中西医结合治疗脑血栓形成60例[J].浙江中西医结合杂志，2009，19（08）：511-511.
[2]杨军伟.应用中西医结合疗法治疗脑血栓形成的临床观察[J].中国实用医药，2012，17（17）：143.
[3]龚晓刚.关于脑血栓患者治疗的临床疗效分析[J].中国中医药咨讯，2010，30（2）：217.
[4]刘桂梅.中西医结合治疗脑血管疾病临床体会[J].中国中医急症，2006，15（3）：311.