欧式可持续建筑的实践

来源 :中国医院建筑与装备 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JIABUTUO
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  占地137亩的天津市胸科医院将新址选在新建的柳林城市副中心,建筑面积120000㎡,地上8层,地下1层,设计床位1100张,目前开放床位788张。几年前,这里还是一片庄稼地,宽广的视野、干净的空气、清澈的海河造就这所新医院的独特环境。
  时代在进步,现代医院也越来越脱离单纯治疗的定义,医院的领导者也明确认识到患者的康复不仅仅依靠先进的医疗科技水平就能到达最佳的治愈效果,医院更加注重引导患者并创建适合自身的良好的行为习惯和健康的生活方式。天津市胸科医院秉承这一信念力求将这里打造成治疗身心的“欧式小镇”。
  前期规划篇
  历经漫长的等待
  始建于1942年的天津市结核病院于1982年正式更名为天津市胸科医院。医院位于市中心繁华地带的和平区西安道93号,1989年在原址的基础上进行了一次改扩建,完全颠覆了过去以连廊连接各院区,贯穿小型花园的庭院式风格,成为非常具有现代化建筑特色的医院。医院于1993年投入使用,当时设计床位500张,日门诊量400~500人次,足以满足当时的使用需求。为不断提高医疗服务水平,拓展医疗服务范围,医院从1989年开始不断加大培养技术人才的力度,输送技术人才到国外进行深造,以增加医院整体医疗队伍的综合实力。
  随着时间的推进,治愈率的提高,专科特色日益显著,天津市胸科医院在业界和百姓口碑中的影响力不断扩大,就诊量不断增加,辐射范围不仅包括天津市及周边省市,而且远至东北、西北等地区。因此,原有27000m2的医院用房已远远不能满足日益增长的患者就诊需求,虽然老院西安路改为单行道,缓解了部分交通压力,但仅仅是“杯水车薪”;仅能接待日门诊量为400~500人次的门诊大厅更是和1400~1500人次的人流量不成比例。建设新医院的需求可谓迫切万分,而建设新院却也让医院实实在在经历了一场漫长的等待过程。
  政策带动下的发展
  对于医院的发展规划,扩大规模的呼声很高,天津市委市政府也要求医院通过卫生资源调整来改善患者的就医环境及医护人员的工作环境。2002年,天津市卫生资源调整开始启动,由市级领导带队、相关部门组成的调整小组,针对天津市卫生资源进行重组,而天津市胸科医院也被列入调整计划当中。
  天津市胸科医院积极响应政府号召,根据天津市卫生资源的调整和基本建设发展规划的要求,开始思考扩建还是新建的问题。由于在原址实施改扩建,受建设地域和周边道路条件制约较大,经审慎思考和充分论证,最后决定异地迁址新建医院。
  自2002年起,天津胸科医院多次选址,到2008年,经天津市卫生局调整终于获得医学高等专科学校二期预留的1/2用地,截至2011年,新院总用地面积为116700m2,可用地面积为91400m2,总建筑面积为96000m2,但2011年之后,本已确定的用地面积又发生了变化……
  二次规划调整
  因天津市胸科医院是天津市沿海河的建设项目,关乎城市整体风貌规划建设,在城市格局的调整当中,医院建设规划也经历了预料之外的变动。2011年5月21日,天津市政府召开紧急会议对海河后五公里的规划进行重新调整,而这其中的公建项目就只有天津市胸科医院一个。调整后,政府为医院又增加了海河沿线的20000m2用地,医院不得不在原单体主楼的基础上改动方案。
  新建建筑按照国家规定程序进行审批,医院为此又重新立项,重新调整批文、建设床位、容积率、绿化等等。期间,医院用地的东北角还有几户未拆迁,2012年的年初启动拆迁,2012年4月完成全部拆迁工作开始建地下室,2012年年底建完主体,2013年初进行内外装修,医院严格把握工程进度,目的是为了使两栋建筑一起投入使用,虽然受诸多客观条件的影响,后建设的行政、科研楼晚于主楼四个月,但医院依然将投入使用的时间缩短了一年,于2014年5月份正式投入使用。
  施工建设篇
  医院的新址定于津南区台儿庄南路261号,当时被称为“海河后五公里的基本建设”,2009年天津市规划出一个城市中心、两个副城市中心,以提升城市的人文、环境、经济等综合实力。天津市胸科医院规划在柳林城市副中心核心区域内,2008年12月到2009年12月,历时一年,对本是杂草丛生的荒地进行开垦,同时对设计规划进行如火如荼的招投标工作。
  注重团队合作的招标
  建设过程中,选取有经验的设计总承包方是每所医院建设时都会重视的问题,天津市胸科医院也同样,但在此之基础上,他们更注重互相配合、相互理解的团队合作精神,这样可极大地减少建设过程中因沟通不到位产生的纠纷,节省时间成本。
  出于以上两个方面的考虑,医院选择了熟悉天津城市建设情况、且有着相同城市文化背景的一家当地建设公司。
  据统计,分包项目多而繁,约26个,全部由医院招标。后期由于行政、教学楼的增建,时间紧张,进行了设计总包。医院在招标过程中层层把关,严格要求,顺利完成了招标工作,进入项目施工阶段。
  拆迁和高压线两大难题
  医院所征用的是农民耕地,接下来首要面对的就是失地农民对今后生计担忧而产生的不满情绪。虽然地方政府全力支持与配合,但在施工过程中依然遇到了很多难题,如修临时路、垒围墙、平整土地等等。
  在医院的建设用地上有23户房屋压在建筑边线上,多次请市有关部门出面并由镇政府协调,谈通一家拆一家,直至2012年4月才完成全部的拆除工作,开始进行地下人防基础施工。
  施工中,在建筑物上方110伏高压线对主体施工产生了的影响,更是增加了建设难度。主体施工于2010年10月1日挖槽进行建设,直至2011年8月中旬经市多部门协调进行了入地改造才得以进行后续施工。在等待入地改造期间,医院会同设计、监理、施工单位等共同研究对策,做到在保证安全的前提下先行施工。   在拆迁最难的阶段,医院仍没有停止建设的脚步,施工随着拆迁的进度逐步向前推进。
  抢出来的工程进度
  作为新建的专科医院,规模相对较大,涉及多专业交叉施工,安全、生活、场区管理等都需要统筹安排。医院没有请代建公司管理,而是选派得力人员驻场参与过程管理,协调总包单位、监理单位,发挥其管理优势,齐心为项目出力。
  高峰时,现场施工有近千人,住宿由总包方统一建样板房,食堂按统一标准建造,用水、用电由总包单位统一计量接入,上下班时间统一。监理公司重点把质量安全关,对不按规定施工的人员严厉处罚,用处罚金来奖励安全、质量做得好的人和单位。
  医院特派代表驻地施工现场,时刻对施工现场进行监管和质量把关,当中的难度也是可想而知。建设期间仪器设备置于建筑空地,安全系数极低,时有偷窃的事情发生,为此,院方格外重视,尤其是春节期间,另增加10多名保安轮流值守。此外,天气条件也是难以克服的困难,2013年年底,在条件恶劣的严寒天气下与时间赛跑,-5℃可以开工,-7℃则不能施工,如果气温过低容易造成地裂,无法修复,这小小的2度极大地影响了施工的进度。建设团队众志成城,齐心协力,工作人员每天都关注天气情况,就是在这样的条件下建设团队硬是建造出一个300辆车位的停车场,结实的钢筋结构即使承载重型车也完全没问题,高质量地保证使用的需求。
  多方援手多方支持
  该项目作为2012年新建民心工程之一,也是柳林副中心的第一个公建项目,得到了天津市各级领导和管理部门的支持,特别是建委有关部门,经常开展阶段性的工程进度推动会,协调来自各方的问题,使工程得以顺利进行。
  设计篇
  医院依海河而建,呈欧式风格,远远望去高层住院楼的欧式圆顶如同灯塔一般为患者指引方向,传播希望。
  双手捧护的心形平面设计
  医院分为门急诊大楼、住院楼和科研楼3个功能区,所有接待就医者的楼室入口全部实行无障碍设计。门急诊大楼共设6个模块建筑,其中包含48间诊室的4个门诊模块、1个急诊模块和1个商务中心。院外四周设有30m~50m绿化带,院内有四季开花的树木点缀,形成医院建筑群中独特亮点,是海河景观带中的又一颗明珠。
  医院主入口两侧是两座建筑面积各为10000m2的行政、科研楼,进入院落绕过花坛迎面是2层呈放射状的门急诊楼。与门诊衔接的是两座呈Y字形的8层主体住院楼。在河对岸相望,医院建筑由低向高形成天际线,俯瞰建筑,楼宇相互簇拥好似双手捧护着的心脏。
  独特的欧式造型
  医院整体风格简约,白墙红瓦相映,呈欧式建筑风格。给予患者的不但是新奇,更是让患者忘却身在医院的感觉,犹如在欧式小镇的社区中生活。在医院中,有银行、咖啡厅、面包店、小型超市等生活休闲空间,在进行诊疗的同时,更有一种别样的社区式的生活体验。
  极具韵律感的外立面
  建筑外窗以竖向线条为主,使建筑富有韵律感。临主入口处采用弧形玻璃幕墙,晶莹剔透,突出主入口,形成标志性景观,充分体现现代化医院高效、亲切的建筑形象。其他建筑与主体建筑风格统一,相得益彰。
  医院根据各层的功能特色,精心选材,一二层采用天然大理石,高层为真石漆铺砌,二层及以下采用“霞红色”花岗岩装饰,局部点缀“灰色”花岗岩,营造出稳重的体量感;三层及以上采用“暖白色”真石漆涂料装饰,点缀“灰色”涂料;顶层采用“盔顶”外挂红瓦,红瓦采用了法国的防水技术,颜色是烧制而成,使用寿命长。
  突显专科特点的内部结构
  *集中式设计、模块化组合
  “心”、“胸”类疾病的医疗特点为“急”、“险”,于是设计方案充分考虑其专业性与特殊性,采用集中式设计、模块化组合等方式,进行功能布局及交通流线设计。
  新院整体设计楼层并不高,住院楼仅8层,门急诊楼2层,住院楼8层。一楼门诊大厅2层通高,20000m2,主楼接近90000m2。
  住院楼尽量降低建筑高度,检查科室和医技科室同时设在地面一层,这样患者在同一层即可完成挂号、检查、取药等多个就医环节,减少检查的往返路径。明晰的标识系统让横向流动的人群清楚、便捷、快速到达目的地。
  *环形医疗主街
  基于医院“棒护心脏”的外观造型,搭配门急诊楼半圆形医疗模块,特将医疗主街设计为环形,由门诊主入口进入医院后沿两侧展开,正面为门诊大厅,各医技科室呈模块状依次分布在“环形主街”的两侧,科室前设置候诊区,互不干扰,使环形主街不仅达到了直线医疗主街的便捷作用,更加保证了室内的就诊环境。另外,还使医院空间的接纳度更加宽广,减少了患者的行动距离,符合专科医院的就诊需求。
  *一层设5个门诊模块
  门急诊大厅一层设5个门诊模块分流患者,胸科、心脏科、检查科室(心电图、影像)急诊、急救,门诊科室、药房、检验中心、放射科、影像科、药剂科、CICU、RICU等均设置在一楼,接待患者的各个诊室实行缓坡无台阶设计,减少垂直交通的不便,超声、验血、肺功能等所有的就诊检查均在一层完成,符合医院“胸科”专科疾病的治疗特点,其中急诊设独立出入口,与医院街相联。
  *特色日间门诊
  医院依据心肺专科医院特点进行科室功能布局,由于来求医的患者多属于突发性心脏疾病,平时急诊室是医院最繁忙、压力最大的诊室,因此新院建设将日均患者就诊量较大的急诊室与呼吸重症监护室、心脏重症监护室及各种检查室安排为相邻区域,为急、重症患者得到及时有效的救治而创造条件。
  与此同时,针对胸科医院患者的治疗特点,新院还将开设日间门诊,为轻症患者提供为期一天的观察治疗。例如做了造影的患者需要术后观察,以往需住院一周,而实际上一些轻症患者其实不需留院太久,而开设日间门诊后,此类患者便只需留院观察一天,既减少了患者的财务压力,也减轻了医院住院部患者过多的负担。
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