【摘 要】
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目的探讨血浆置换(Plasmapheresis)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血高迁移率族蛋白-l(highmobility group box chromosomal protein l,HMGBl)
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目的探讨血浆置换(Plasmapheresis)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血高迁移率族蛋白-l(highmobility group box chromosomal protein l,HMGBl)、肿瘤坏死因子-α(tu-mornecrosis factor-α,TNF-α)等炎症介质水平的影响,同时观察血浆置换对患者临床症状及预后的影响。方法随机选取2008～2010年收治于山东大学附属省立医院肾内科的重症狼疮患者22例,依据1997年修订的SLE分类标准的诊断标准,在糖皮质激素及其冲击疗法基础上给予血浆置换。分别留取血浆置换治疗前(T0)、治疗开始后2 h(T1)及血浆置换停止后12 h(T2)各时间点的右侧桡动脉血标本5 mL,高速离心后取血清-20℃保存,采用ELSIA方法检测动脉血清的HMGB1浓度,放射免疫法检测其中TNF-α的浓度。结果患者血浆置换前血清的HMGB-l浓度为(6.924±2.832)ng/mL,血浆置换2 h为(4.166±2.172)ng/mL,下降到最低,血浆置换停止后12 h稍有回升,为(4.872±2.098)ng/mL,仍低于血浆置换前浓度,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆置换前血清中的TNF-α浓度为(81.11±14.06)pg/mL,血浆置换2 h为(50.46±12.99)ng/mL,血浆置换停止后12 h稍有回升,为(61.87±14.09)ng/mL,仍低于血浆置换前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换可显著降低系统性红斑狼疮患者外周血中HMGB-1及TNF-α浓度,有利于控制患者病情恶化,为进一步应用免疫抑制剂治疗争取时间。
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