功能性三尖瓣关闭不全的手术方式选择

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三尖瓣关闭不全最常见于继发左心瓣膜病变(最多见二尖瓣病变)、肺动脉高压以及右心室扩张等引起,亦可因原发性因素导致,比如风湿性、粘液性病变、Ebstein畸形、心内膜炎、创伤、逆行性损伤(起搏器导线)等引起.[1]约 80%的三尖瓣关闭不全是功能性的[2].左心瓣膜置换术后患者出现三尖瓣重度关闭不全,常因右心功能不全、体循环淤血,导致生活质量下降,甚至使得生存时间缩短.[3、4].且5 年生存率仅为 50%,而轻度 TR患者无一例死亡;[5 ].而二次手术风险极高、且疗效不佳;这就要求我们在行三尖瓣手术时必须细致且保持远期效果.
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