围手术期患者诊疗信息收集管理中的缺陷及干预措施

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全面收集、及时传递、利用围手术期患者的诊疗信息,有助于临床各级护理人员全面了解患者的病情,直接影响着患者住院期间的护理观察质量。在临床实践中,发现部分护理人员在对诊疗信息收集利用的重要性的认识,不同诊疗阶段中重要阳性资料收集的完整性、规范性等方面存在缺陷。通过加强教育提高认识,规范重要信息资料收集的内容及传递、利用的程序等方法可以进一步提高对围手术期患者的护理观察质量。
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