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【摘 要】 目的：探讨新生儿重症高胆红素血症患者的护理方法语效果。方法：随机选择180例来本院接生的正常足月新生儿重症高胆红素血症患者，随机分为等数三组，护理干预组A（综合护理）、护理干预组B（循环护理）与对照组C（常规护理），各60例。后记录3组患者胎便初排、胎便转黄时间以及胎儿出生后3-5天黄疸指数及病理性黄疸的发生率，并比较分析其治疗效果。结果：A组患儿的平均胎便初排时间为（8.38±1.39）h、平均胎便转黄时间为（39.46±6.41）h，B组患儿的平均胎便初排时间为（8.65±1.66）h、平均胎便转黄时间为（41.22±8.34）h，均明显低于C组患儿；同时，A组及B组患儿出生后3-5天经皮黄疸指数也明显低于C组患儿。结论：对新生儿重症高胆红素血症患儿进行科学的护理能明显降低该类疾病的发生概率，采取综合护理与循环护理该类患者则具有很好的临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】 新生儿重症高胆红素血症 临床护理方法 黄疸
1 前言
新生儿体内胆红素异常会造成新生儿血中胆红素水平的升高，使患者出现皮肤、黏膜及巩膜黄疸等病症，这在临床上叫黄疸。研究证明胆汁分泌率、胆红素与葡萄糖醛酸的结合率以及胆红素的结合率与该病有关[1]。新生儿高胆红素血症，若未能及时发现和处理，严重者会导致患者的中枢神经系统损害，使患儿死亡或者出现严重的后遗症。在临床实践过程中，护理方法多种多样，效果各异[2]。本研究选取我院接收的重症高胆红素血症新生儿180例，对护理干预的临床效果进行对比分析，现报道如下。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选取我院在2010-2011年接生的180例正常足月新生儿重症高胆红素血症患者作为研究对象。按照数字表法随机将180例患儿分为例数相同三组，护理干预组A组、B组与对照C组，各60例，其中：A组男35例，女25例；早产儿8例，足月儿52例；ABO溶血病5例，感染30例，头颅血肿3例，母乳性黄疸23例，其他病因4例。B组男33例，女27例；早产儿11例，足月儿49例；ABO溶血病6例，感染27例，头颅血肿2例，母乳性黄疸26例，其他病因5例。C组男36例，女24例；早产儿10例，足月儿50例；ABO溶血病5例，感染28例，头颅血肿3例，母乳性黄疸23例，其他病因6例。三组患者在年龄、身高、体重、病情等方面都不存在显著性差异具有可比性（P>0.05）。
2.2 护理方法
所有新生儿出生后都进行早接触、早吸吮等护理，实行母乳喂养，患儿和母亲在同一病房，并进行常规的新生儿护理。产妇进行喂养知识和科学育儿的健康知识学习。
在此基础上，护理干预组A采用综合护理干预，包括游泳、抚触、阳光照射等B组采用循环护理干预法，为寻找真实可靠的护理证据提供依据，并结合新生儿的个体差异，来制订个性化护理方案。对照组C则采用常规护理，如积极保暖、合理喂养以及加强婴儿的基础护理、防止并发症等。
2.3 观察指标
每日采用胆红素测量仪测量患儿胆红血素浓度，并记录各组患儿首次排胎便、胎便转黄的时间以及出生后3-5天黄疸指数及病理性黄疸的发生率，并做统计比较分析[3]。
3 结果
3.1 胎便初排时间与胎便转黄时间比较
A组B组胎便初排时间与胎便转黄时间都比C组提前，与C组之间各项指标差异具有显著性意义（P<0.05）。A、B两组各项指标比较则不存在显著性差异（P>0.05）。具体如表1所示。
表1 三组患儿比较（h）
3.2 出生后3-5天经皮黄疸指数比较
统计分析结果表明，A组B组黄疸指数均低于C组患儿，相关指标与C组患儿比较均具有显著性意义（P<0.05），而A、B组比较不存在显著性差异（P>0.05）。具体如表2所示。
表2 三组患儿出生后3-5天经皮黄疸指数比较（mg/dL）
4 讨论
新生儿高胆红素血症分为生理性和病理性。生理性高胆红素血症一般在新生儿出生2-3天后开始出现，4-6天达到高峰，一般7-10天后消退。但是如果新生儿在生后24小时内出现高胆红素血症的相关症状且持续2-3周不见消失，或继续加重或反复出现这一类在临床上叫病理性高胆红素血症。出生后检测婴儿体内胆红素水平较高，应看是否有病理情况发生，并进行科学治疗护理。
本研究显示，A组患儿与B组患儿的平均胎便初排时间，平均胎便转黄时间均明显低于C组患儿；同时，A组及B组患儿出生后3-5天经皮黄疸指数也明显低于C组患儿，相关指标与C组患儿比较均具有显著性（P<0.05），而A、B组比较不存在显著性差异（P>0.05）。
总之，对新生儿重症高胆红素血症患儿进行科学的护理能明显降低该类疾病的发生概率，采取综合护理与循环护理该类患者则具有很好的临床疗效，值得临床推广应用
参考文献
[1]薛辛东.杜立中主编.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：138.
[2]李秋平，封志纯.美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南[J].实用儿科临床症状， 20061， 21（14） ： 958-960.
[3]董晓红，王秀红.抚触对新生儿影响的护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（ 9） ： 1379.
【关键词】 新生儿重症高胆红素血症 临床护理方法 黄疸
1 前言
新生儿体内胆红素异常会造成新生儿血中胆红素水平的升高，使患者出现皮肤、黏膜及巩膜黄疸等病症，这在临床上叫黄疸。研究证明胆汁分泌率、胆红素与葡萄糖醛酸的结合率以及胆红素的结合率与该病有关[1]。新生儿高胆红素血症，若未能及时发现和处理，严重者会导致患者的中枢神经系统损害，使患儿死亡或者出现严重的后遗症。在临床实践过程中，护理方法多种多样，效果各异[2]。本研究选取我院接收的重症高胆红素血症新生儿180例，对护理干预的临床效果进行对比分析，现报道如下。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选取我院在2010-2011年接生的180例正常足月新生儿重症高胆红素血症患者作为研究对象。按照数字表法随机将180例患儿分为例数相同三组，护理干预组A组、B组与对照C组，各60例，其中：A组男35例，女25例；早产儿8例，足月儿52例；ABO溶血病5例，感染30例，头颅血肿3例，母乳性黄疸23例，其他病因4例。B组男33例，女27例；早产儿11例，足月儿49例；ABO溶血病6例，感染27例，头颅血肿2例，母乳性黄疸26例，其他病因5例。C组男36例，女24例；早产儿10例，足月儿50例；ABO溶血病5例，感染28例，头颅血肿3例，母乳性黄疸23例，其他病因6例。三组患者在年龄、身高、体重、病情等方面都不存在显著性差异具有可比性（P>0.05）。
2.2 护理方法
所有新生儿出生后都进行早接触、早吸吮等护理，实行母乳喂养，患儿和母亲在同一病房，并进行常规的新生儿护理。产妇进行喂养知识和科学育儿的健康知识学习。
在此基础上，护理干预组A采用综合护理干预，包括游泳、抚触、阳光照射等B组采用循环护理干预法，为寻找真实可靠的护理证据提供依据，并结合新生儿的个体差异，来制订个性化护理方案。对照组C则采用常规护理，如积极保暖、合理喂养以及加强婴儿的基础护理、防止并发症等。
2.3 观察指标
每日采用胆红素测量仪测量患儿胆红血素浓度，并记录各组患儿首次排胎便、胎便转黄的时间以及出生后3-5天黄疸指数及病理性黄疸的发生率，并做统计比较分析[3]。
3 结果
3.1 胎便初排时间与胎便转黄时间比较
A组B组胎便初排时间与胎便转黄时间都比C组提前，与C组之间各项指标差异具有显著性意义（P<0.05）。A、B两组各项指标比较则不存在显著性差异（P>0.05）。具体如表1所示。
表1 三组患儿比较（h）
3.2 出生后3-5天经皮黄疸指数比较
统计分析结果表明，A组B组黄疸指数均低于C组患儿，相关指标与C组患儿比较均具有显著性意义（P<0.05），而A、B组比较不存在显著性差异（P>0.05）。具体如表2所示。
表2 三组患儿出生后3-5天经皮黄疸指数比较（mg/dL）
4 讨论
新生儿高胆红素血症分为生理性和病理性。生理性高胆红素血症一般在新生儿出生2-3天后开始出现，4-6天达到高峰，一般7-10天后消退。但是如果新生儿在生后24小时内出现高胆红素血症的相关症状且持续2-3周不见消失，或继续加重或反复出现这一类在临床上叫病理性高胆红素血症。出生后检测婴儿体内胆红素水平较高，应看是否有病理情况发生，并进行科学治疗护理。
本研究显示，A组患儿与B组患儿的平均胎便初排时间，平均胎便转黄时间均明显低于C组患儿；同时，A组及B组患儿出生后3-5天经皮黄疸指数也明显低于C组患儿，相关指标与C组患儿比较均具有显著性（P<0.05），而A、B组比较不存在显著性差异（P>0.05）。
总之，对新生儿重症高胆红素血症患儿进行科学的护理能明显降低该类疾病的发生概率，采取综合护理与循环护理该类患者则具有很好的临床疗效，值得临床推广应用
参考文献
[1]薛辛东.杜立中主编.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：138.
[2]李秋平，封志纯.美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南[J].实用儿科临床症状， 20061， 21（14） ： 958-960.
[3]董晓红，王秀红.抚触对新生儿影响的护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（ 9） ： 1379.