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摘要：目的 探讨儿科护理安全的影响因素及对策。 方法 对我院收治的儿科268 例患儿的护理情况进行跟踪督查，将发现的护理问题进行记录，分析儿科护理安全的影响因素，并探讨临床对策。结果 儿科护理安全的主要影响因素是护患沟通问题。结论 临床上应注意改善儿科护理安全的影响因素，降低儿科护理不安全事件的发生率，提高儿科护理质量。
关键词：儿科；护理安全；影响因素；对策
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-113-01
护理安全是每一个护理工作者非常看重的问题，尤其儿科这样一个特殊科室，更应加强护理人员相关方面的安全意识[1]。儿科护理不安全因素很多，如护理人员法律意识淡薄、不按规范流程操作，护患间缺乏有效沟通等，为切实防范护理差错，确保患儿安全，提高护理人员的服务和安全意识，笔者在本研究中分析儿科护理安全的影响因素并探讨临床对策，现将有关的临床资料总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2012 年3月～2013 年6月儿科268 例患儿的护理情况进行跟踪督查，患儿男性138 例，女性130 例；年龄2～14岁，平均（6.5±1.5）岁；患儿无特异性疾病，均为儿科常见病，接受常规治疗，均有家属陪同。护理人员16 例，均为女性，年龄21～46 岁，平均（29.0±3.5）岁；中专2，大专11 例，本科3 例。
1.2 方法
对本组268 例患儿根据病情进行常规护理，而护理过程中队护理情况进行跟踪督查，将发现的护理问题进行记录，最后进行汇总分析，明确儿科护理安全的影响因素。
2 结果
儿科护理安全的主要影响因素是护患沟通问题，护理人员技术因素，护理人员法律意识不强，护理人力资源的配置等。具体数据资料见表1。
3 讨论
护理安全涉及的因素很多，有护理的，有医疗的，有医技后勤的，患者自身和家属的等。目前医院护理安全指数下降或越来越多安全事件以及护理纠纷和投诉的发生，使我们不得不对护理工作的现状进行总结，分析护理安全的影响因素及临床对策。笔者本研究结果显示儿科护理安全的主要影响因素是护患沟通问题，护理人员法律意识不强，护理人员技术因素，护理人力资源的配置等，因此应针对性调整工作现状，减少不安全事件的发生，主要有以下几个方面：
3.1 加强护患沟通
在儿科中，与患儿家长做好沟通非常重要，直接影响到护理工作能否顺利进行。良好的护患沟通，能够缩短护患间的心理差距，是护理工作的基础，能够防范医患纠纷。有效沟通是接受者所收到的信息与发出者表达的意见正好相同，有效沟通的结果是双方不仅能相互影响，而且双方还能建立起一定的关系。护理人员要主动关心、帮助、体贴患儿及其家长、主动语气进行沟通，耐心安慰他们。沟通过程中要有明确的沟通目标，重视每个细节，组织清晰、简洁的语言，注意非语言暗示、注意倾听反馈[2]。
3.2 提高护理人员的技术水平
定时组织切合临床护理操作、具有较高指导性和实操性强的业务培训。如增加护患有效沟通的理论学习，使护理人员掌握了实现良好护患沟通的基本理念和方法，了解到良好护患沟通的重要性，充分认识良好护患沟通不但有利于提高
临床护理服务质量，促进患者康复，而且通过深层次的沟通，可以增进护理人员对患者的了解，从而降低护患纠纷的发生。加强护理人员慎独修养，每时每刻牢记自己的职责，对患者认真负责，工作保持积极态度。组织护理人员反复学习护理规章制度，护理规章制度是对护士在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责、享有的工作权限以及工作程序、工作方法等做出的文字规定，是护理人员必须严格执行和遵守的规则。其包括护理文件书写（护理文书）质量监控制度、抢救工作制度、新业务新技术准入制度、差错事故登记报告制度、病房消毒隔离管理制度、输血查对制度列为10 项关键制度，认真学习有利于护理人员提高自身的业务水平[3]。
3.3 合理配置护理人力资源
根据工作情况可以安排弹性排班，以免护理人员疲劳工作，增加不安全事件的发生。护理部统筹全局，各科室根据本专科特点进行弹性排班。根据临床护理工作特点，加大中午及夜班的人力资源投入，加强薄弱环节管理。另外节假日护理管理工作也很重要，节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低，部分责任心不强的护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对其存在的不安全因素未采取预见性防范措施，不能做到床头交接，导致发生护理安全差错、事故或引起护患纠纷。护理部管理人员应坚持不定期到病房检查，使节假日工作得到连续性监控[4]，促使临床护士保持警惕，从而减少护理安全隐患，加强了薄弱环节管理。
3.4 减少患儿及其家属因素造成的护理不安
全患儿及其家属因素造成的护理不安全是不可控的，只能在临床工作中采取相关措施尽量避免。如每月召开一次医务人员、护理人员、患儿及家属参加的工休座谈会，以了解患儿或家属住院期间对病区、医院工作的意见并及时记录，不断提高护理质量，减少护理投诉。临床上应注意改善儿科护理安全的影响因素，落实基础护理到位，实施有效的安全管理措施，减少医院、患者安全隐患的发生，改革护理工作模式，降低儿科护理不安全事件的发生率，提高儿科护理质量。
参考文献：
[1] 王晖， 黄行芝， 刘庆.护理安全文化的建设与成效[J].护理学杂志，2009，24（19）：66～68.
[2] 俞美定. 护理安全隐患的相关因素分析和管理对策[J]. 解放军护理杂志，2004，21（12）：70～71.
[3] 曹玉英.护理安全管理及防范措施[J].河南外科学杂志，2006，12（2）：96.
[4] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，39（3）：14.
关键词：儿科；护理安全；影响因素；对策
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-113-01
护理安全是每一个护理工作者非常看重的问题，尤其儿科这样一个特殊科室，更应加强护理人员相关方面的安全意识[1]。儿科护理不安全因素很多，如护理人员法律意识淡薄、不按规范流程操作，护患间缺乏有效沟通等，为切实防范护理差错，确保患儿安全，提高护理人员的服务和安全意识，笔者在本研究中分析儿科护理安全的影响因素并探讨临床对策，现将有关的临床资料总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2012 年3月～2013 年6月儿科268 例患儿的护理情况进行跟踪督查，患儿男性138 例，女性130 例；年龄2～14岁，平均（6.5±1.5）岁；患儿无特异性疾病，均为儿科常见病，接受常规治疗，均有家属陪同。护理人员16 例，均为女性，年龄21～46 岁，平均（29.0±3.5）岁；中专2，大专11 例，本科3 例。
1.2 方法
对本组268 例患儿根据病情进行常规护理，而护理过程中队护理情况进行跟踪督查，将发现的护理问题进行记录，最后进行汇总分析，明确儿科护理安全的影响因素。
2 结果
儿科护理安全的主要影响因素是护患沟通问题，护理人员技术因素，护理人员法律意识不强，护理人力资源的配置等。具体数据资料见表1。
3 讨论
护理安全涉及的因素很多，有护理的，有医疗的，有医技后勤的，患者自身和家属的等。目前医院护理安全指数下降或越来越多安全事件以及护理纠纷和投诉的发生，使我们不得不对护理工作的现状进行总结，分析护理安全的影响因素及临床对策。笔者本研究结果显示儿科护理安全的主要影响因素是护患沟通问题，护理人员法律意识不强，护理人员技术因素，护理人力资源的配置等，因此应针对性调整工作现状，减少不安全事件的发生，主要有以下几个方面：
3.1 加强护患沟通
在儿科中，与患儿家长做好沟通非常重要，直接影响到护理工作能否顺利进行。良好的护患沟通，能够缩短护患间的心理差距，是护理工作的基础，能够防范医患纠纷。有效沟通是接受者所收到的信息与发出者表达的意见正好相同，有效沟通的结果是双方不仅能相互影响，而且双方还能建立起一定的关系。护理人员要主动关心、帮助、体贴患儿及其家长、主动语气进行沟通，耐心安慰他们。沟通过程中要有明确的沟通目标，重视每个细节，组织清晰、简洁的语言，注意非语言暗示、注意倾听反馈[2]。
3.2 提高护理人员的技术水平
定时组织切合临床护理操作、具有较高指导性和实操性强的业务培训。如增加护患有效沟通的理论学习，使护理人员掌握了实现良好护患沟通的基本理念和方法，了解到良好护患沟通的重要性，充分认识良好护患沟通不但有利于提高
临床护理服务质量，促进患者康复，而且通过深层次的沟通，可以增进护理人员对患者的了解，从而降低护患纠纷的发生。加强护理人员慎独修养，每时每刻牢记自己的职责，对患者认真负责，工作保持积极态度。组织护理人员反复学习护理规章制度，护理规章制度是对护士在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责、享有的工作权限以及工作程序、工作方法等做出的文字规定，是护理人员必须严格执行和遵守的规则。其包括护理文件书写（护理文书）质量监控制度、抢救工作制度、新业务新技术准入制度、差错事故登记报告制度、病房消毒隔离管理制度、输血查对制度列为10 项关键制度，认真学习有利于护理人员提高自身的业务水平[3]。
3.3 合理配置护理人力资源
根据工作情况可以安排弹性排班，以免护理人员疲劳工作，增加不安全事件的发生。护理部统筹全局，各科室根据本专科特点进行弹性排班。根据临床护理工作特点，加大中午及夜班的人力资源投入，加强薄弱环节管理。另外节假日护理管理工作也很重要，节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低，部分责任心不强的护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对其存在的不安全因素未采取预见性防范措施，不能做到床头交接，导致发生护理安全差错、事故或引起护患纠纷。护理部管理人员应坚持不定期到病房检查，使节假日工作得到连续性监控[4]，促使临床护士保持警惕，从而减少护理安全隐患，加强了薄弱环节管理。
3.4 减少患儿及其家属因素造成的护理不安
全患儿及其家属因素造成的护理不安全是不可控的，只能在临床工作中采取相关措施尽量避免。如每月召开一次医务人员、护理人员、患儿及家属参加的工休座谈会，以了解患儿或家属住院期间对病区、医院工作的意见并及时记录，不断提高护理质量，减少护理投诉。临床上应注意改善儿科护理安全的影响因素，落实基础护理到位，实施有效的安全管理措施，减少医院、患者安全隐患的发生，改革护理工作模式，降低儿科护理不安全事件的发生率，提高儿科护理质量。
参考文献：
[1] 王晖， 黄行芝， 刘庆.护理安全文化的建设与成效[J].护理学杂志，2009，24（19）：66～68.
[2] 俞美定. 护理安全隐患的相关因素分析和管理对策[J]. 解放军护理杂志，2004，21（12）：70～71.
[3] 曹玉英.护理安全管理及防范措施[J].河南外科学杂志，2006，12（2）：96.
[4] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，39（3）：14.