【摘 要】
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目的:探讨99Tcm-HYNIC-PEG4-E[PEG4-c(RGDfk)] 2(99Tcm-3P4-RGD2)显像探测肺癌骨骼转移灶的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年7月-2013年9月45例经病理证实的肺癌患者,所有
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院核医学科,江苏南京,210006;南京医科大学附属南京医院泌尿外科,江苏南京,210006;常州市第二人民医院核医学科,江苏常州,213003
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目的:探讨99Tcm-HYNIC-PEG4-E[PEG4-c(RGDfk)] 2(99Tcm-3P4-RGD2)显像探测肺癌骨骼转移灶的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年7月-2013年9月45例经病理证实的肺癌患者,所有患者均接受99Tcm-3P4-RGD2显像(RGD显像,包括平面和断层显像)、99Tcm-MDP显像(MDP显像,包括平面和断层显像),同时行SPECT-CT融合显像.所有病灶均以病史、病理检查或6个月以上的影像学随访为最终诊断结果.探讨RGD显像对肺癌骨骼转移病变的诊断效能.结果:45例肺癌并发骨骼病灶122处,成骨性转移病灶102处,溶骨性病灶20处(其中5处尚未出现明显骨质密度改变)良性骨病变51处.溶骨性转移灶对99Tcm-3P4-RGD2摄取(T/NT:6.90±2.31)显著高于99Tcm-MDP(1.18±1.24,P=0.010),RGD显像对溶骨性、成骨性转移灶的探测灵敏度(84.8％和55.9％)分别与MDP显像(25.0％和91.2％)差异显著(P均＜0.05),融合CT显像后,两种显像方法对骨转移的诊断特异性无统计学差异,但MDP融合显像对骨转移灶的探测灵敏度(92.6％)和准确性(93.4％)均高于RGD融合显像(78.7％,P=0.008;80.3％,P=0.010).另外,RGD融合显像可对骨骼病变原发肺癌灶和其他转移灶进行有效探测.结论:99Tcm-3P4-RGD2靶向结合肿瘤细胞、破骨细胞的整合素αvβ3受体,在肺癌溶骨性骨转移的早期发现中具有一定优势,是常规骨显像的有效补充.
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