论文部分内容阅读
中图分类号：G806 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2015）05-000-02
摘 要 本文阐述了心理健康的定义，通过对目前国内外肥胖儿童发展趋势以及其普遍存在的心理问题进行了探讨，并论述了体育锻炼对肥胖儿童心理健康的促进作用，揭示了体育锻炼可以促进和改善肥胖儿童心理健康，提出了关于促进肥胖儿童心理健康的体育锻炼处方，以期为学校和相关管理部门提供有益参考。
关键词 肥胖儿童 心理健康 体育锻炼
一、前言
随着社会经济的迅猛发展，人们物质生活水平的不断提高，儿童肥胖在全球范围内呈不断上升趋势。儿童时期是身心健康迅速成长的重要阶段，肥胖不仅给儿童的生理健康造成影响，而且还引起一系列的心理问题，这将对儿童乃至成人后的健康构成严重的威胁。迄今，国外已经对肥胖儿童的心理健康进行了大量的研究，而我国在这方面的研究还相对比较缺乏，处于起步阶段。本文将通过国内外关于肥胖儿童心理健康的问题及其与体育锻炼之间关系的研究进行论述，以便及时进行科学有效的干预。
二、心理健康的定义、标准
心理健康涉及到医学、心理学和社会学，是一个非常复杂的综合概念，至今仍无统一的标准。1946年，第三届国际心理卫生大会把心理健康定义为：心理健康是指人在身体、智能以及感情上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态[1]。美国著名心理学家马斯洛对心理健康提出了10个标准：1）有充分的安全感；2）充分了解自己，并能对自己的能力做恰当地估计；3）与现实环境保持接触；4）生活目标，理想的确定要切合实际；5）具有从经验中学习的能力；6）能保持个性的完整和谐；7）适度的情绪控制和表达；8）能保持良好的人际关系；9）在不违背集体利益的前提下，有限度地发展个性；10）在不违背道德规范的情况下，适当满足个人的基本需要[2]。我国学者朱永新则把心理健康的标准归纳为六个方面：1）意志坚强可控；2）人际关系和谐；3）认知健全适应；4）个性和谐统一；5）情感饱满适度；6）杜绝心理异常。
三、肥胖儿童的发展现状及其普遍存在的心理健康问题
（一）儿童肥胖的发展现状
随着近几年肥胖在儿童中的发病率日益增高，兒童肥胖已经成为一个世界性问题。美国于1963年开始研究儿童肥胖。目前，美国是儿童肥胖流行最为严重的国家[3]。欧洲、加拿大、澳大利亚等其他发达国家，在过去20年中，儿童肥胖几乎增长了三倍[4]。近年来，发展中国家儿童肥胖趋势快速上升。我国作为典型例子，儿童肥胖日趋严重。更值得注意的是，近二十年来我国经济发达的城市学龄儿童超重、肥胖率上升了4-6倍，比发达国家早期流行更猛烈[5]。由此可见，儿童肥胖已经遍及全世界，并且将会扩散的更加广泛。我国大城市的儿童肥胖增长速度已经接近发达国家水平，农村儿童肥胖率也在上升。在儿童生长发育阶段，肥胖不仅对儿童身体健康和心理发育造成不良影响，还会引发一些成年期疾病，比如高血压、糖尿病等[6]。对于如何控制儿童肥胖在我国的盛行，可以借鉴美国等高肥胖流行国家的干预手段和经验，结合我国的实际情况积极探索适于我国儿童肥胖的防治办法。
（二）肥胖儿童普遍存在的心理健康问题
儿童心理健康问题（mental health problem），在国内又被译作儿童心理卫生问题，是心理健康受到一定程度损害的状态。目前，众多研究表明，肥胖儿童与正常儿童相比，主要存在以下几种心理健康问题：1）自卑感。由于体型肥胖不美，身材笨重，经常在公共场所或集体活动时受到取笑，被同伴取侮辱性的绰号，从而隐形地伤害到了肥胖儿童的自尊心，导致自信心不足、自卑。2）孤独感。肥胖儿童感到孤独很重要的原因可能是怕被取笑而不敢参与集体活动，长期被孤立。3）抑郁症。研究表明，肥胖儿童对体型不满意程度与质量相关，质量越大，对体型的不满意程度越高，女孩表现尤为明显。儿童因为不满意自己的体型而产生心理压力，易引发抑郁症[7]。4）社交回避。肥胖儿童经常在公共场合或是集体活动中遭受嘲讽，因而惧怕社交场合，害怕和陌生人交流，慢慢产生回避、退宿和自卑心理。最终导致个性趋于内向、不稳定，回避社交。5）社会焦虑。肥胖儿童在生活中由于经常被孤立和取笑，导致心理长期处于压抑状态，情绪起伏不定，容易脾气暴躁或是沉默不语，从而致使儿童心理存在一定程度的焦虑。6）社会适应能力降低。研究显示肥胖儿童社会适应能力、活动、社交及学习能力均较体质量正常儿童低下，且肥胖程度越重，社会适应能力越差[8]。
四、体育锻炼对肥胖儿童的心理健康具有促进作用
（一）体育锻炼可以增强肥胖儿童的自信心
自信心是个体对自己能够成为胜任者的能力的确信。锻炼者一般都是根据自己的兴趣和爱好去参与体育活动，对于锻炼的内容有足够的胜任力，在健身的同时有助于增强个体的自信心。
（二）体育锻炼能培养肥胖儿童积极进取的精神，提高其意志力
一般来说，肥胖儿童的运动能力较正常儿童差。体育锻炼既要克服客观困难，又要客服主观困难，在这一过程中可以形成良好的意志品质。在进行体育锻炼时，参与者要承受相当程度的生理负荷和心理负荷，可以磨练其意志。长期进行体育锻炼，可以培养积极进取、吃苦耐劳等优良品质。
（三）体育锻炼可以增加肥胖儿童社会交往
随着经济的发展，生活水平的不断提高，生活在大城市的人越来越缺乏适当的社会联系和交流。因此可以借助体育锻炼增加个体的社会交往，它是人与人之间接触的最好形式。肥胖儿童可以通过与其他人一起参加体育活动，消除孤独感和自卑感，提高其交际能力。
（四）体育锻炼可以促进肥胖儿童的认知能力的发展
体育锻炼是锻炼者根据自己的需求积极、主动活动的一个过程。各锻炼项目在运动中都要求锻炼者能够对外界物体做出准确而又迅速的判断和感知，同时协调身体完成动作。因此，经常坚持运动可以促进感觉、知觉能力的发展，提高人的反应速度和判断能力。比如围棋和象棋，可以充分锻炼人的思维能力、判断能力和记忆能力。而体操、跳水、健美操等运动项目可以对儿童感知和思维的发展产生重要作用。在不同的环境和情况下，体育锻炼可以发展人各方面的认知能力，其效果十分明显。 （五）体育锻炼能治疗肥胖儿童的某些心理疾病
根据Ryan（1983）的调查，1750名医生中，有60%的人认为应将身体活动作为治疗焦虑症的手段；80%的人认为身体活动是治疗抑郁症的有效手段之一。儿童由于肥胖产生的一系列的心理问题，如若不及时进行干预，将导致心理疾病。人的心理与身体是相互联系、相互作用的，并不是孤立的。就目前来看，尽管一些心理疾病的原因以及体育锻炼为什么有助于心理疾病消除的基本机制尚不完全清楚，但是在国外，体育锻炼已经被公认为是一种心理治疗方法。但是，只有正确引导下的体育锻炼才能有益于治疗心理疾病。有研究结果显示，体育锻炼可帮助精神分裂症病人改善情绪和提高自尊。
五、促进肥胖儿童心理健康的体育锻炼处方
科学的身体锻练可以促进人的心理健康。不同的个体需要制定不同的运动处方，从而使身体活动产生最大的心理效益。它主要包括锻炼的方式、强度、频率、持续时间等方面。1）锻炼方式。包括有无氧运动和有氧运动，研究发现，有氧锻炼更适合處于生长发育期的儿童。2）锻炼的强度。中等强度（最大心率60%-75%）的运动比较适于大众健身。3）锻炼的频率。每周进行2-4次锻炼可以降低抑郁水平[9]，这也比较符合生理学运动处方的要求。4）锻炼时间。目前，关于每次锻炼持续多少时间才能产生最佳心理健康效益没有统一的标准。有研究发现，锻炼的时间越长心理健康效益就越好。
六、小结
（一）当前我国儿童肥胖现象蔓延趋势，势必引起了一系列的儿童心理健康问题。国外有关研究相对较多，国内的研究也越来越深入，但是对肥胖儿童的心理健康问题的认知和干预方法还不够。研究表明：只有科学的进行长期的身体锻炼才能有效地促进儿童的心理健康和抑制儿童肥胖发生率。
（二）针对肥胖儿童需要采取有效的干预措施，通过卫生部门和学校、家庭、社区的合作，引导肥胖儿童参与锻炼，改变家长的观念，建立相关的心理辅导咨询室，对低龄儿童尤为重要。同时，政府和学校也应当给予高度的重视。
参考文献：
[1] 丛立新.中学心理健康教育[M].北京：人民教育出版社.1999.
[2] 邢莹.大学生心理健康教育[M].郑州：郑州大学出版社.2002.
[3] YoufaW.Cross- national comparison of childhood obesity： the epidem ic and the relationship between obesity and socioeconom ic status [J].Int J Epidem io，l 2001.30：1129-1136.
[4] 单晓益，米杰，王友发.儿童肥胖的流行趋势及其危险因素[J].中国实用儿科杂志.2004.19（3）：180-182.
摘 要 本文阐述了心理健康的定义，通过对目前国内外肥胖儿童发展趋势以及其普遍存在的心理问题进行了探讨，并论述了体育锻炼对肥胖儿童心理健康的促进作用，揭示了体育锻炼可以促进和改善肥胖儿童心理健康，提出了关于促进肥胖儿童心理健康的体育锻炼处方，以期为学校和相关管理部门提供有益参考。
关键词 肥胖儿童 心理健康 体育锻炼
一、前言
随着社会经济的迅猛发展，人们物质生活水平的不断提高，儿童肥胖在全球范围内呈不断上升趋势。儿童时期是身心健康迅速成长的重要阶段，肥胖不仅给儿童的生理健康造成影响，而且还引起一系列的心理问题，这将对儿童乃至成人后的健康构成严重的威胁。迄今，国外已经对肥胖儿童的心理健康进行了大量的研究，而我国在这方面的研究还相对比较缺乏，处于起步阶段。本文将通过国内外关于肥胖儿童心理健康的问题及其与体育锻炼之间关系的研究进行论述，以便及时进行科学有效的干预。
二、心理健康的定义、标准
心理健康涉及到医学、心理学和社会学，是一个非常复杂的综合概念，至今仍无统一的标准。1946年，第三届国际心理卫生大会把心理健康定义为：心理健康是指人在身体、智能以及感情上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态[1]。美国著名心理学家马斯洛对心理健康提出了10个标准：1）有充分的安全感；2）充分了解自己，并能对自己的能力做恰当地估计；3）与现实环境保持接触；4）生活目标，理想的确定要切合实际；5）具有从经验中学习的能力；6）能保持个性的完整和谐；7）适度的情绪控制和表达；8）能保持良好的人际关系；9）在不违背集体利益的前提下，有限度地发展个性；10）在不违背道德规范的情况下，适当满足个人的基本需要[2]。我国学者朱永新则把心理健康的标准归纳为六个方面：1）意志坚强可控；2）人际关系和谐；3）认知健全适应；4）个性和谐统一；5）情感饱满适度；6）杜绝心理异常。
三、肥胖儿童的发展现状及其普遍存在的心理健康问题
（一）儿童肥胖的发展现状
随着近几年肥胖在儿童中的发病率日益增高，兒童肥胖已经成为一个世界性问题。美国于1963年开始研究儿童肥胖。目前，美国是儿童肥胖流行最为严重的国家[3]。欧洲、加拿大、澳大利亚等其他发达国家，在过去20年中，儿童肥胖几乎增长了三倍[4]。近年来，发展中国家儿童肥胖趋势快速上升。我国作为典型例子，儿童肥胖日趋严重。更值得注意的是，近二十年来我国经济发达的城市学龄儿童超重、肥胖率上升了4-6倍，比发达国家早期流行更猛烈[5]。由此可见，儿童肥胖已经遍及全世界，并且将会扩散的更加广泛。我国大城市的儿童肥胖增长速度已经接近发达国家水平，农村儿童肥胖率也在上升。在儿童生长发育阶段，肥胖不仅对儿童身体健康和心理发育造成不良影响，还会引发一些成年期疾病，比如高血压、糖尿病等[6]。对于如何控制儿童肥胖在我国的盛行，可以借鉴美国等高肥胖流行国家的干预手段和经验，结合我国的实际情况积极探索适于我国儿童肥胖的防治办法。
（二）肥胖儿童普遍存在的心理健康问题
儿童心理健康问题（mental health problem），在国内又被译作儿童心理卫生问题，是心理健康受到一定程度损害的状态。目前，众多研究表明，肥胖儿童与正常儿童相比，主要存在以下几种心理健康问题：1）自卑感。由于体型肥胖不美，身材笨重，经常在公共场所或集体活动时受到取笑，被同伴取侮辱性的绰号，从而隐形地伤害到了肥胖儿童的自尊心，导致自信心不足、自卑。2）孤独感。肥胖儿童感到孤独很重要的原因可能是怕被取笑而不敢参与集体活动，长期被孤立。3）抑郁症。研究表明，肥胖儿童对体型不满意程度与质量相关，质量越大，对体型的不满意程度越高，女孩表现尤为明显。儿童因为不满意自己的体型而产生心理压力，易引发抑郁症[7]。4）社交回避。肥胖儿童经常在公共场合或是集体活动中遭受嘲讽，因而惧怕社交场合，害怕和陌生人交流，慢慢产生回避、退宿和自卑心理。最终导致个性趋于内向、不稳定，回避社交。5）社会焦虑。肥胖儿童在生活中由于经常被孤立和取笑，导致心理长期处于压抑状态，情绪起伏不定，容易脾气暴躁或是沉默不语，从而致使儿童心理存在一定程度的焦虑。6）社会适应能力降低。研究显示肥胖儿童社会适应能力、活动、社交及学习能力均较体质量正常儿童低下，且肥胖程度越重，社会适应能力越差[8]。
四、体育锻炼对肥胖儿童的心理健康具有促进作用
（一）体育锻炼可以增强肥胖儿童的自信心
自信心是个体对自己能够成为胜任者的能力的确信。锻炼者一般都是根据自己的兴趣和爱好去参与体育活动，对于锻炼的内容有足够的胜任力，在健身的同时有助于增强个体的自信心。
（二）体育锻炼能培养肥胖儿童积极进取的精神，提高其意志力
一般来说，肥胖儿童的运动能力较正常儿童差。体育锻炼既要克服客观困难，又要客服主观困难，在这一过程中可以形成良好的意志品质。在进行体育锻炼时，参与者要承受相当程度的生理负荷和心理负荷，可以磨练其意志。长期进行体育锻炼，可以培养积极进取、吃苦耐劳等优良品质。
（三）体育锻炼可以增加肥胖儿童社会交往
随着经济的发展，生活水平的不断提高，生活在大城市的人越来越缺乏适当的社会联系和交流。因此可以借助体育锻炼增加个体的社会交往，它是人与人之间接触的最好形式。肥胖儿童可以通过与其他人一起参加体育活动，消除孤独感和自卑感，提高其交际能力。
（四）体育锻炼可以促进肥胖儿童的认知能力的发展
体育锻炼是锻炼者根据自己的需求积极、主动活动的一个过程。各锻炼项目在运动中都要求锻炼者能够对外界物体做出准确而又迅速的判断和感知，同时协调身体完成动作。因此，经常坚持运动可以促进感觉、知觉能力的发展，提高人的反应速度和判断能力。比如围棋和象棋，可以充分锻炼人的思维能力、判断能力和记忆能力。而体操、跳水、健美操等运动项目可以对儿童感知和思维的发展产生重要作用。在不同的环境和情况下，体育锻炼可以发展人各方面的认知能力，其效果十分明显。 （五）体育锻炼能治疗肥胖儿童的某些心理疾病
根据Ryan（1983）的调查，1750名医生中，有60%的人认为应将身体活动作为治疗焦虑症的手段；80%的人认为身体活动是治疗抑郁症的有效手段之一。儿童由于肥胖产生的一系列的心理问题，如若不及时进行干预，将导致心理疾病。人的心理与身体是相互联系、相互作用的，并不是孤立的。就目前来看，尽管一些心理疾病的原因以及体育锻炼为什么有助于心理疾病消除的基本机制尚不完全清楚，但是在国外，体育锻炼已经被公认为是一种心理治疗方法。但是，只有正确引导下的体育锻炼才能有益于治疗心理疾病。有研究结果显示，体育锻炼可帮助精神分裂症病人改善情绪和提高自尊。
五、促进肥胖儿童心理健康的体育锻炼处方
科学的身体锻练可以促进人的心理健康。不同的个体需要制定不同的运动处方，从而使身体活动产生最大的心理效益。它主要包括锻炼的方式、强度、频率、持续时间等方面。1）锻炼方式。包括有无氧运动和有氧运动，研究发现，有氧锻炼更适合處于生长发育期的儿童。2）锻炼的强度。中等强度（最大心率60%-75%）的运动比较适于大众健身。3）锻炼的频率。每周进行2-4次锻炼可以降低抑郁水平[9]，这也比较符合生理学运动处方的要求。4）锻炼时间。目前，关于每次锻炼持续多少时间才能产生最佳心理健康效益没有统一的标准。有研究发现，锻炼的时间越长心理健康效益就越好。
六、小结
（一）当前我国儿童肥胖现象蔓延趋势，势必引起了一系列的儿童心理健康问题。国外有关研究相对较多，国内的研究也越来越深入，但是对肥胖儿童的心理健康问题的认知和干预方法还不够。研究表明：只有科学的进行长期的身体锻炼才能有效地促进儿童的心理健康和抑制儿童肥胖发生率。
（二）针对肥胖儿童需要采取有效的干预措施，通过卫生部门和学校、家庭、社区的合作，引导肥胖儿童参与锻炼，改变家长的观念，建立相关的心理辅导咨询室，对低龄儿童尤为重要。同时，政府和学校也应当给予高度的重视。
参考文献：
[1] 丛立新.中学心理健康教育[M].北京：人民教育出版社.1999.
[2] 邢莹.大学生心理健康教育[M].郑州：郑州大学出版社.2002.
[3] YoufaW.Cross- national comparison of childhood obesity： the epidem ic and the relationship between obesity and socioeconom ic status [J].Int J Epidem io，l 2001.30：1129-1136.
[4] 单晓益，米杰，王友发.儿童肥胖的流行趋势及其危险因素[J].中国实用儿科杂志.2004.19（3）：180-182.