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目的 观察生长抑素与乌司他丁联合肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者血管内皮功能及肠黏膜屏障的影响.方法 将102例SAP患者,随机分为对照组和试验组,各51例.2组均予生长抑素6 mg,用微量泵进行24 h持续静脉滴注,乌司他丁起始剂量每次10万单位,溶于5％葡萄糖注射液或0.9％NaCl注射液500 mL中静脉滴注,每次1～2 h,每天1～3次,根据患者状况改善情况逐渐减量.对照组给予常规静脉营养支持;试验组给予肠内营养支持.2组均治疗2周.比较2组患者治疗前后炎性因子、血管内皮功能、肠黏膜屏障指标、白蛋白、淀粉酶及急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ).结果 治疗后,试验组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素(ET)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、果糖/甘露醇(L/M)、淀粉酶及APACHE-Ⅱ、白蛋白(ALB)和一氧化氮(NO)水平分别为(18.94 ± 4.05)pg·mL-1,(22.73 ± 4.29)pg·mL-1,(15.53 ± 3.31)pg·mL-1,(211.52 ± 11.24)pg·mL-1,(103.73 ± 14.83)％,(102.51 ± 11.06)pg·mL-1,(5.27 ± 6.51)μg·mL-1,(2.05 ± 0.96)U·mL-1,0.13 ± 0.05,(428.59 ± 52.35)U·L-1,6.63 ± 2.11,(4.24 ± 1.18)g·L-1,(10.71 ± 3.94)U·mL-1.对照组的上述指标分别为(27.51 ± 6.27)pg·mL-1,(36.58 ± 5.61)pg·mL-1,(19.15 ± 4.08)pg·mL-1,(274.94 ± 13.08)pg·mL-1,(151.62 ± 14.85)％,(122.82 ± 12.59)pg·mL-1,(8.14 ± 7.29)μg·mL-1,(3.41 ± 1.02)U·mL-1,0.22 ± 0.09,(861.81 ± 74.83)U·L-1,8.54 ± 2.28,(2.65 ± 1.09)g·L-1,(5.62 ± 2.08)U·mL-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为3.92％和0,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生长抑素与乌司他丁联合肠内营养可以有效抑制SAP患者体内炎症反应,促进血管内皮功能的恢复和肠黏膜屏障的修复.