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目的
通过研究不同年龄谱的川崎病患儿的临床特征,提高对各年龄谱川崎病的认识和早期诊断率,减少冠状动脉病变的发生。
方法回顾性分析2013年1月至2016年1月内蒙古自治区人民医院儿科90例川崎病及不完全性川崎病(IKD)婴幼儿临床资料,根据患儿年龄分为3组:≤6个月组,~12个月组,13个月~5岁组,每组30例患儿。
结果一年四季均有发病,4~8月份为发病高峰(50例,55.6%)。≤6个月组患儿的起病到确诊时间长于其他年龄组,IKD病例数多于其他年龄组;主要临床特征:3组患儿在发热时间≥5 d、皮疹、肛周脱皮及卡痕充血等临床症状方面差异无统计学意义(P均>0.05),而双侧眼球结膜充血、口唇改变、四肢指(趾)端变化、颈部淋巴结肿大、呼吸道症状及肝功能异常等临床症状方面3组患儿间差异有统计学意义(P均<0.05)。实验室检查结果:3组患儿在WBC、Hb、PLT方面差异有统计学意义(P均<0.05),~12个月组和13个月~5岁组患儿WBC均小于≤6个月组(P均<0.016 7),13个月~5岁组患儿Hb均大于其他两组患儿(P均<0.016 7);3组患儿的CRP与ESR差异均无统计学意义。3组患儿在冠状动脉内膜回声增强及冠状动脉扩张方面差异有统计学意义(P均<0.05),在治疗方面差异无统计学意义(P均>0.05),13个月~5岁组患儿在冠状动脉内膜回声增强及冠状动脉扩张方面低于≤6个月组(P均<0.016 7)。
结论川崎病患儿年龄越小,起病到确诊时间越长,眼球结膜充血、肝损害发病率越高,随着年龄增加,临床症状逐渐明显,尤其是颈部淋巴结肿大;在实验室检查方面WBC计数升高更为明显,发生冠状动脉病变的机率也越大;各年龄组PLT、CRP及ESR均明显升高,且均接受IVIG治疗有效。