婴幼儿重症肺炎血清中基质金属蛋白酶9与基质金属蛋白酶抑制物1的表达及意义

• 作 者: 乔俊英 李利平 李远哲 李凡
• 机 构: 450052 郑州大学第三附属医院PICU,450052 郑州大学第三附属医院PICU,450052 郑州大学第三附属医院PICU,450052 郑州大学第三附属医院PICU,
• 出 处: 中国小儿急救医学
• 发表日期: 2017年24期
• 关键词: 婴幼儿 重症肺炎 基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白酶抑制因子1 肺功能

目的

探讨婴幼儿重症肺炎急性期外周血中基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的表达及临床意义。

方法

选取2015年10月至2016年5月于郑州大学第三附属医院儿童重症监护病房住院的婴幼儿重症肺炎20例(重症肺炎组)和同期在本院呼吸病区住院的婴幼儿轻症肺炎25例(轻症肺炎组)，依据病原学分为病毒性肺炎组(24例)和非病毒性肺炎组(21例)，20例同期健康体检儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法测定外周血中MMP-9和TIMP-1水平，并行潮气肺功能检查。

结果

所有肺炎患儿血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平均显著高于对照组，重症肺炎组高于轻症肺炎组，病毒性肺炎组高于非病毒性肺炎组(均P<0.05)；重症肺炎组和轻症肺炎组患儿恢复期肺功能达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE)均明显低于对照组，重症肺炎组明显低于轻症肺炎组，病毒性肺炎组低于非病毒性肺炎组(均P<0.05)；但患儿潮气量(VT/kg)的组间比较差异无统计学意义。外周血清中MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值与肺功能TPTEF/TE、VPTEF/VE均呈负相关(r₁＝－0.459、－0.376；r₂＝－0.413、－0.327；均P<0.05)。

结论

急性期血清中MMP-9及MMP-9/TIMP-1与婴幼儿肺炎严重程度和恢复期肺功能损伤有关，在病毒性肺炎中表现的尤为突出，可作为判断预后的监测指标。