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药理学是中等卫校的一门重要医学基础学科。由于药理学涉及知识面广，近年来其内容更新速度很快，药理作用和机理的研究已深入到分子和受体水平。学生普遍反映该课程难学、难懂、难记。针对这种情况，就如何提高药理学的课堂讲授效果，改善教与学的不协调状况，我们在备课、讲授方法等方面作了尝试性的探索，在实践中收到了较好的效果。
一、稔熟教材，精心备课是搞好教学工作的基础
首先是撰写讲稿，我们参阅大量的期刊文献，在通鉴教材及参考资料的基础上，认真钻研教学大纲，抓住重点、难点，分清主次，作出课时划分。并按教学大纲要求划出讲课的侧重点，属于掌握内容，通过详细讲解使学生掌握并灵活应用；熟悉内容采取启发性的讲授，使学生理解并记忆；了解内容，作一般叙述性的介绍，让学生知晓从而扩大知识面。在此基础上，整理思维写出具体讲授内容，使之明确化和条理化。其次是研究表达方式，想方设法寻求捷径尽可能使学生能快迅接受讲课内容，把记忆长的内容简化为几句短语或俗语，便于记忆。
二、运用多种教学手段是做好教学工作的原则
一门课程若照本宣科，学生容易因缺乏新鲜感，觉得呆板，枯燥、失去学习兴趣。这就要求教师不断变换教学手段，寻求教学方法的多样性。同样一份讲稿，依其讲授方法不同，所产生的教学效果也不同，当讲课方法妥当，板书编排合理，举例比喻恰当，层次分明，说理透彻时，可以加深概念或药物的印象，掌握知识牢固，提高课堂效率。课堂讲授时，我们一般采用以下方法。
1. 启发式教学
课堂注重与学生进行交流，尽可能联系生活实际和用药常识讲解每一类药物，这是提高教学效果的好方法。如讲解热镇痛抗炎药时，可结合学生感冒时的现实，询问他们服的什么药？症状减轻了吗？胃是否不舒服？学生回答后再讲这类药物具有的解热、镇痛和消炎作用，尽管这些药物的结构不同，但大都是些酸性药物，直接刺激胃肠道，是产生副作用的一个因素，另外还有其它的原因……这样，对于好奇心强的学生来说，很想知道这类药物是机体内怎样起作用。这样他们就盼着教师往下讲，会竖起耳朵往下听。
2. 前后联系教学
传统的教学方法是教师按照教材编排顺序进行讲课，缺少前后联系，不易相互渗透，不便融会贯通。实际上，教材的各个章节既相对独立又相互渗透、前后关联、因此教学时前后联系，将一些分散凌乱的内容归纳集中进行记忆，是教学方法中很重要的一个窍门。例如通过影响叶酸代谢而发挥作用的药物涉及到磺胺药、抗疟药、抗肿瘤药等多个章节。又如引起白细胞减少的药物，分散在10多个章节中，将这些具有相同机理或作用的药物前后贯穿联系起来，就便于记忆和掌握。
3. 前后比较教学
在教学中注意引导学生对前后学过的知识进行联系，进行横向和纵向的比较分析，引导学生不要把单一药物孤立起来死记硬背，而要把该药物与所属之大类、亚类联系起来，与同类其它药物比较来认识理解。通过比较，重要药物的作用机制及不良反应等学生就一目了然，也增强了记忆。如“耐受性”与“耐药性”两个名词听起来相似，前者是指机体与药物的关系，机体在连续多次给药后，需增强药物剂量才能保持药效不减；而后者则是指细菌与药物的关系，细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。又如传出神经药中的激动药与拮抗药的对比，解热镇痛药的解热与氯丙嗪的降温特点与临床用途上区别，以及解热镇痛药的镇痛与吗啡的镇痛在临床用途上的区别等。通过比较教学能使他们对相关知识有个较清晰的认识，而且易于掌握知识。
4. 实验演示教学
药理学是一门实践性比较强的课程，以实验佐证理论是一条捷径。实验教学一方面可将理论知识化枯燥为生动，化抽象为具体，化平淡为神奇，激发学生的学习兴趣，使之巩固加深所学理论知识；另一方面，通过实际操作，观察、测定、书写实验报告，培养学生的观察能力、分析解决问题的能力。传出神经系统药物是药理学的重点和难点课程。该章节的《毛果芸香碱和阿托品对离体肠平滑肌活动的影响》、《传出神经对血压的影响》两实验，都是较难的实验，所要求的仪器、药品较多，实验结果受诸多因素的影響而复杂多样，易削弱对课堂理论的验证。为此，我们将两实验拍成VCR短片，来代替传统的示教实验。这样既可以正确验证理论知识，又能通过声像同步，视听结合，角度清晰加深学生对所学知识的理解和记忆，进一步提高了学生动脑、动手、独立的操作能力。
5. 突出代表教学
以一个最经典、研究最透彻的药物作为代表，重点掌握其药理作用、临床应用和不良反应，然后再将同类其它药物与之比较，记住其它药物与代表药物的异同点即可。例如在学习麻醉性镇痛药这一章时，用吗啡作为这一类药物的代表，先讲清吗啡的药理作用、不良反应和临床应用，再与同类药物哌替啶(杜冷丁)、可待因、镇痛新等进行比较，找出各自在镇痛强度、便秘、缩瞳、镇咳、成瘾等方面与吗啡的异同点。又如，抗精神病药以氯丙嗪为代表药，解热镇痛药以乙酰水杨酸作为代表药，再将同类药物与代表药物比较异同点，这样有助于更深刻、更系统地记忆药理作用。
6. 联系实际教学
为了使学生更好地理解和应用药理学知识，平时上课还应该注重介绍药物发展过程和前景、最新研究动态等，让学生多联系临床用药的实际，总结和归纳所学过的内容，培养学生综合分析和运用知识的能力。还需讲述新药的商品名称和主要成份以及病人的心理状态对药物的影响，以便使学生在以后的工作中给病人恰当的指导，尽量发挥药物的最佳效用。
三、启迪思维，激发兴趣是提高教学效果的关鍵
1. 加强思维能力培养，提高学习积极性
教师要在教学中经常营造良好的教学气氛，创设学生积极思维的情境。药理学知识的学习过程是一个循序渐进的过程，新旧知识互有联系。教师在教学中要善于抓住两种知识的结合点，激励学生用自己已有的知识去分析、解决新的问题。学生在自己的尝试得到成功后，既可以加深对所学知识的理解和巩固也培养了知识的应用能力，同时，增强了学习药理学的兴趣。这样就逐渐形成“兴趣增加－学习效果提高－兴趣再增强”这样一个良性循环。教学中，我鼓励学生从反面考虑问题、大胆质疑。例如，学习相互作用一章时，讲到铁剂与四环素这两种药物合用影响吸收，降低疗效，这两药合用为不合理配伍。有学生问，如果误服了四环素，考虑到不良反应，及时服用铁剂，即可减少吸收，我当场表示了肯定。又如在学习抗溃疡病一节时，我首先给学生分析了溃疡病的诸多病因，启发学生思考、设计抗溃疡药可以有多少种问题提出后，组织学生讨论，最后进行总结：一是总结课本上记载有的药物；二是介绍课本外的新药发展动向；三是鼓励学生作出与众不同的设想。这样一来，开拓了学生的思路，提高了学生的学习兴趣，学生的主观能动性得到充分调动。
2. 药理学教学注重想象力的培养
想象力的培养和专业知识的学习是统一的，相互促进的。在药理学教学中可以结合药物的发明史培养学生的想象力。如苯妥英钠原为抭癫痫药，50年代初有学者设想心肌梗塞后心律失常的发病机制与癫痫发作机理类同，异常刺激冲动电流来自正常区与病变坏死区的交界部位，这一设想得到了动物学实验证明，1958年用苯妥英钠治疗室性心动过速获得成功。这些都是人类科学想象力在医药发明发现中的重要作用。还有神经递质的发现，受体学说的证实，分子药理学的发展，基因药物的兴起……医药科学的每一个进步，无不闪烁着人类科学想象之光。
总之，教与学的过程是教学相长的过程，教学方法的研究亦是永无止境的。我拟在今后的教学实践中，不断提高质量，为培养新世纪人才作出贡献。
一、稔熟教材，精心备课是搞好教学工作的基础
首先是撰写讲稿，我们参阅大量的期刊文献，在通鉴教材及参考资料的基础上，认真钻研教学大纲，抓住重点、难点，分清主次，作出课时划分。并按教学大纲要求划出讲课的侧重点，属于掌握内容，通过详细讲解使学生掌握并灵活应用；熟悉内容采取启发性的讲授，使学生理解并记忆；了解内容，作一般叙述性的介绍，让学生知晓从而扩大知识面。在此基础上，整理思维写出具体讲授内容，使之明确化和条理化。其次是研究表达方式，想方设法寻求捷径尽可能使学生能快迅接受讲课内容，把记忆长的内容简化为几句短语或俗语，便于记忆。
二、运用多种教学手段是做好教学工作的原则
一门课程若照本宣科，学生容易因缺乏新鲜感，觉得呆板，枯燥、失去学习兴趣。这就要求教师不断变换教学手段，寻求教学方法的多样性。同样一份讲稿，依其讲授方法不同，所产生的教学效果也不同，当讲课方法妥当，板书编排合理，举例比喻恰当，层次分明，说理透彻时，可以加深概念或药物的印象，掌握知识牢固，提高课堂效率。课堂讲授时，我们一般采用以下方法。
1. 启发式教学
课堂注重与学生进行交流，尽可能联系生活实际和用药常识讲解每一类药物，这是提高教学效果的好方法。如讲解热镇痛抗炎药时，可结合学生感冒时的现实，询问他们服的什么药？症状减轻了吗？胃是否不舒服？学生回答后再讲这类药物具有的解热、镇痛和消炎作用，尽管这些药物的结构不同，但大都是些酸性药物，直接刺激胃肠道，是产生副作用的一个因素，另外还有其它的原因……这样，对于好奇心强的学生来说，很想知道这类药物是机体内怎样起作用。这样他们就盼着教师往下讲，会竖起耳朵往下听。
2. 前后联系教学
传统的教学方法是教师按照教材编排顺序进行讲课，缺少前后联系，不易相互渗透，不便融会贯通。实际上，教材的各个章节既相对独立又相互渗透、前后关联、因此教学时前后联系，将一些分散凌乱的内容归纳集中进行记忆，是教学方法中很重要的一个窍门。例如通过影响叶酸代谢而发挥作用的药物涉及到磺胺药、抗疟药、抗肿瘤药等多个章节。又如引起白细胞减少的药物，分散在10多个章节中，将这些具有相同机理或作用的药物前后贯穿联系起来，就便于记忆和掌握。
3. 前后比较教学
在教学中注意引导学生对前后学过的知识进行联系，进行横向和纵向的比较分析，引导学生不要把单一药物孤立起来死记硬背，而要把该药物与所属之大类、亚类联系起来，与同类其它药物比较来认识理解。通过比较，重要药物的作用机制及不良反应等学生就一目了然，也增强了记忆。如“耐受性”与“耐药性”两个名词听起来相似，前者是指机体与药物的关系，机体在连续多次给药后，需增强药物剂量才能保持药效不减；而后者则是指细菌与药物的关系，细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。又如传出神经药中的激动药与拮抗药的对比，解热镇痛药的解热与氯丙嗪的降温特点与临床用途上区别，以及解热镇痛药的镇痛与吗啡的镇痛在临床用途上的区别等。通过比较教学能使他们对相关知识有个较清晰的认识，而且易于掌握知识。
4. 实验演示教学
药理学是一门实践性比较强的课程，以实验佐证理论是一条捷径。实验教学一方面可将理论知识化枯燥为生动，化抽象为具体，化平淡为神奇，激发学生的学习兴趣，使之巩固加深所学理论知识；另一方面，通过实际操作，观察、测定、书写实验报告，培养学生的观察能力、分析解决问题的能力。传出神经系统药物是药理学的重点和难点课程。该章节的《毛果芸香碱和阿托品对离体肠平滑肌活动的影响》、《传出神经对血压的影响》两实验，都是较难的实验，所要求的仪器、药品较多，实验结果受诸多因素的影響而复杂多样，易削弱对课堂理论的验证。为此，我们将两实验拍成VCR短片，来代替传统的示教实验。这样既可以正确验证理论知识，又能通过声像同步，视听结合，角度清晰加深学生对所学知识的理解和记忆，进一步提高了学生动脑、动手、独立的操作能力。
5. 突出代表教学
以一个最经典、研究最透彻的药物作为代表，重点掌握其药理作用、临床应用和不良反应，然后再将同类其它药物与之比较，记住其它药物与代表药物的异同点即可。例如在学习麻醉性镇痛药这一章时，用吗啡作为这一类药物的代表，先讲清吗啡的药理作用、不良反应和临床应用，再与同类药物哌替啶(杜冷丁)、可待因、镇痛新等进行比较，找出各自在镇痛强度、便秘、缩瞳、镇咳、成瘾等方面与吗啡的异同点。又如，抗精神病药以氯丙嗪为代表药，解热镇痛药以乙酰水杨酸作为代表药，再将同类药物与代表药物比较异同点，这样有助于更深刻、更系统地记忆药理作用。
6. 联系实际教学
为了使学生更好地理解和应用药理学知识，平时上课还应该注重介绍药物发展过程和前景、最新研究动态等，让学生多联系临床用药的实际，总结和归纳所学过的内容，培养学生综合分析和运用知识的能力。还需讲述新药的商品名称和主要成份以及病人的心理状态对药物的影响，以便使学生在以后的工作中给病人恰当的指导，尽量发挥药物的最佳效用。
三、启迪思维，激发兴趣是提高教学效果的关鍵
1. 加强思维能力培养，提高学习积极性
教师要在教学中经常营造良好的教学气氛，创设学生积极思维的情境。药理学知识的学习过程是一个循序渐进的过程，新旧知识互有联系。教师在教学中要善于抓住两种知识的结合点，激励学生用自己已有的知识去分析、解决新的问题。学生在自己的尝试得到成功后，既可以加深对所学知识的理解和巩固也培养了知识的应用能力，同时，增强了学习药理学的兴趣。这样就逐渐形成“兴趣增加－学习效果提高－兴趣再增强”这样一个良性循环。教学中，我鼓励学生从反面考虑问题、大胆质疑。例如，学习相互作用一章时，讲到铁剂与四环素这两种药物合用影响吸收，降低疗效，这两药合用为不合理配伍。有学生问，如果误服了四环素，考虑到不良反应，及时服用铁剂，即可减少吸收，我当场表示了肯定。又如在学习抗溃疡病一节时，我首先给学生分析了溃疡病的诸多病因，启发学生思考、设计抗溃疡药可以有多少种问题提出后，组织学生讨论，最后进行总结：一是总结课本上记载有的药物；二是介绍课本外的新药发展动向；三是鼓励学生作出与众不同的设想。这样一来，开拓了学生的思路，提高了学生的学习兴趣，学生的主观能动性得到充分调动。
2. 药理学教学注重想象力的培养
想象力的培养和专业知识的学习是统一的，相互促进的。在药理学教学中可以结合药物的发明史培养学生的想象力。如苯妥英钠原为抭癫痫药，50年代初有学者设想心肌梗塞后心律失常的发病机制与癫痫发作机理类同，异常刺激冲动电流来自正常区与病变坏死区的交界部位，这一设想得到了动物学实验证明，1958年用苯妥英钠治疗室性心动过速获得成功。这些都是人类科学想象力在医药发明发现中的重要作用。还有神经递质的发现，受体学说的证实，分子药理学的发展，基因药物的兴起……医药科学的每一个进步，无不闪烁着人类科学想象之光。
总之，教与学的过程是教学相长的过程，教学方法的研究亦是永无止境的。我拟在今后的教学实践中，不断提高质量，为培养新世纪人才作出贡献。